Um visualizador DICOM de punho e carpo que roda no seu navegador
Um exame de punho raramente chega como um único arquivo organizado. Costuma vir em um disco ou em um download de portal com um índice DICOMDIR, pastas de objetos de cortes individuais e, no caso de exames radiográficos, algumas incidências separadas. Este visualizador abre todo esse conjunto diretamente no navegador, organiza em séries legíveis e permite rolar, ajustar a janela e medir sem instalar nada. Os arquivos originais nunca saem do seu dispositivo; apenas uma imagem renderizada é enviada a algum lugar, e somente se você pedir o apoio da IA.
Envie seu exame de punhoO que realmente vem em um disco de exame de punho
Um CD hospitalar ou uma exportação de portal do punho raramente contém uma única imagem: traz um índice DICOMDIR junto com pastas de objetos de quadro único, muitas vezes milhares deles em um exame completo. Uma ressonância magnética do punho costuma incluir pilhas coronais, axiais e sagitais finas, com campo de visão pequeno e espaçamento de pixel muito fino, já que o carpo é pequeno e exige esse nível de detalhe; os arquivos continuam compactos mesmo com muitos cortes. Quando há contraste injetado para uma artrografia, o exame pode conter séries separadas para os compartimentos radiocarpal, mediocarpal e radioulnar distal, cada um mostrando um padrão de preenchimento diferente. Um exame radiográfico simples costuma chegar como quatro ou mais objetos distintos: posteroanterior, perfil, oblíqua e uma incidência dedicada do escafoide, feita com o punho em desvio ulnar. Quando há suspeita de fratura do escafoide, a tomografia computadorizada costuma ser adquirida obliquamente ao longo do eixo longo do próprio osso, com seu próprio conjunto de séries reformatadas sobrepostas à aquisição bruta.
O que uma série DICOM de punho pode revelar
- Lesões do TFCC e dos ligamentos escafossemilunar ou semilunopiramidal na ressonância magnética
- Estreitamento do túnel do carpo e alteração de sinal do nervo mediano na ressonância magnética
- Edema da medula óssea e fratura oculta na ressonância magnética
- Fratura da cintura do escafoide e do rádio distal em radiografia ou tomografia
- Alargamento escafossemilunar e padrões de instabilidade do carpo na radiografia
- Artrite degenerativa e inflamatória ao longo das séries do punho
Condições do punho e do carpo em DICOM
How It Works
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Abra seu CD, USB, ZIP ou arquivos .dcm
Solte uma exportação de CD de hospital, uma pasta de USB, um arquivo ZIP DICOM ou arquivos .dcm individuais. As séries são organizadas automaticamente por modalidade, data e descrição.
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Visualize com janela, zoom e MPR
Navegue pelos cortes, ajuste as predefinições de janela, aplique zoom, mova a imagem e meça distâncias em milímetros. Quando a série tem dados de volume suficientes, a reconstrução multiplanar (MPR) e a renderização 3D ficam disponíveis.
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Get AI Analysis
Quatro modelos de IA independentes analisam as imagens renderizadas com prompts adaptados à modalidade. O Claude sintetiza um laudo estruturado com achados, graduação de gravidade e um PDF para download.
O que o cabeçalho DICOM do punho realmente registra
Cada objeto de um exame de punho traz campos de cabeçalho que descrevem como e onde foi adquirido. Series Description geralmente nomeia a sequência ou a incidência (coronal PD com saturação de gordura, axial T2, incidência do escafoide), permitindo distinguir as pilhas sem abrir todos os arquivos. Pixel Spacing registra o tamanho físico de um pixel em milímetros e, em uma ressonância magnética de punho, costuma ser inferior a um milímetro, refletindo o refinamento necessário na aquisição para resolver o TFCC ou o ligamento escafossemilunar. Image Orientation (Patient) armazena os cossenos diretores do plano de imagem; em uma tomografia no eixo do escafoide, esse campo mostra a inclinação oblíqua deliberada, escolhida para se alinhar ao osso em vez de a um plano coronal ou sagital padrão. Slice Thickness, Study Date e Laterality indicam a espessura de cada corte, quando o exame foi realizado e qual punho foi examinado, itens que vale confirmar antes de comparar com um exame anterior. Uma artrografia traz tags de contraste que registram o que foi injetado e em qual compartimento, e Window Center e Window Width guardam as configurações de exibição usadas pelo radiologista ao ler osso versus partes moles, que o visualizador pode carregar como ponto de partida.
Como distinguir os compartimentos da artrografia
Uma artrografia de punho de três compartimentos injeta primeiro a articulação radiocarpal e, dependendo dos achados, as articulações mediocarpal e radioulnar distal, cada uma capturada como uma série própria. A forma mais rápida de separá-las em uma pasta de imagens parecidas é o campo Series Description, que geralmente nomeia o compartimento diretamente. Quando as descrições são vagas, a pista seguinte é o espaço articular que se enche de contraste nas próprias imagens: uma série radiocarpal opacifica o espaço entre o rádio e a fileira proximal do carpo, uma série mediocarpal preenche o intervalo entre as duas fileiras do carpo, e uma série da radioulnar distal (DRUJ) delineia a articulação radioulnar distal. Comparar as séries lado a lado permite inferir se o contraste passou de um compartimento para outro, o sinal clássico de lesão do TFCC ou de ligamento interósseo, antes mesmo de ter o laudo escrito em mãos. Carregar as três séries lado a lado, em vez de uma de cada vez, costuma ser a forma mais rápida de identificar um padrão de passagem, já que um vazamento é mais fácil de ver como uma diferença entre o que um compartimento mostra e o que o vizinho não mostra.
MPR a partir de um exame de punho adquirido obliquamente
Quando uma série de ressonância magnética ou tomografia de punho é formada por cortes contíguos com espaçamento consistente, o visualizador pode reconstruir os planos coronal, axial e sagital em conjunto e renderizar um volume 3D interativo. Isso importa mais para uma tomografia no eixo do escafoide, em que o plano de aquisição nativo é oblíquo e uma vista coronal ou sagital verdadeira precisa ser construída a partir do volume, em vez de lida diretamente, e para pilhas finas de ressonância magnética usadas para acompanhar uma lesão ligamentar por vários cortes adjacentes ao mesmo tempo.
Leia como a MPR reconstrói o 3D a partir de uma série DICOMPor que o visualizador incluído no disco raramente importa
A maioria dos discos hospitalares de punho inclui um aplicativo visualizador feito para rodar na estação de trabalho de radiologia em que foi gravado, quase sempre um executável do Windows, às vezes envolto em um script de execução automática que nunca inicia no macOS, no Linux ou em um notebook clínico bloqueado. Esse programa incluído não são os dados de imagem; é um leitor descartável construído em torno deles. O exame de punho propriamente dito está nos próprios objetos DICOM: o DICOMDIR, as pastas de cortes coronais, axiais e sagitais, os objetos radiográficos e as séries de artrografia. Esses objetos seguem um formato portátil e neutro quanto a fornecedores, que qualquer leitor compatível consegue abrir, inclusive um que rode inteiramente em uma aba do navegador. Pular o instalador e abrir diretamente a pasta DICOM evita de vez o problema do executável que não roda e deixa os arquivos originais intactos no disco ou na unidade. Também evita um segundo incômodo, mais discreto: os visualizadores incluídos nos discos costumam aplicar suas próprias escolhas de janela e orientação antes mesmo de você ver a imagem, o que pode esconder um achado sutil até que a série bruta seja aberta em seus próprios termos.
Explicação por IA vs. segunda opinião de um radiologista
O apoio da IA pode traduzir a terminologia radiológica e descrever o que uma imagem renderizada do punho mostra, mas não substitui a segunda opinião de um radiologista habilitado. Ele é mais útil para preparar perguntas objetivas antes de uma consulta de retorno, especialmente quando o laudo menciona lesão do TFCC, alargamento escafossemilunar, variância ulnar ou uma linha de fratura do escafoide fácil de passar despercebida em uma única incidência radiográfica.
Leia o guia da explicação de exames por IAConfirme a lateralidade e a data antes de tirar conclusões
Antes de comparar achados em um exame de punho, confirme que a tag Laterality corresponde ao lado realmente examinado: séries do punho esquerdo e direito podem acabar na mesma pasta após um pedido bilateral ou um exame comparativo anterior, e ler o alinhamento ou o sinal ligamentar do lado errado não leva a nada útil. Confira a Study Date em relação a qualquer exame anterior, para que uma antiga linha de fratura já consolidada ou um reparo prévio do TFCC não seja confundido com um novo achado. Em uma artrografia, verifique qual compartimento cada série cobre antes de tirar conclusões sobre a passagem de contraste entre articulações, já que uma injeção apenas radiocarpal nunca mostrará um achado da articulação radioulnar distal, independentemente do estado dos ligamentos. Essas verificações de cabeçalho levam segundos e evitam os erros de leitura mais comuns em um exame de punho com várias séries.
Por que usar nosso visualizador DICOM gratuito
Abre qualquer DICOM — CD, pen drive, ZIP ou pasta
Carregue a exportação de um CD de hospital, a pasta de um pen drive, um arquivo ZIP DICOM ou arquivos .dcm individuais diretamente no navegador. Sem conversão nem software especial.
100% no navegador e privado
Os arquivos DICOM originais ficam no seu dispositivo. Toda a leitura e renderização acontece no navegador, usando WebAssembly e a API Canvas. Nada é enviado para visualização.
No Installation Required
Funciona em qualquer navegador moderno — Chrome, Firefox, Safari, Edge. Sem plugins, sem Java e sem software de desktop para baixar ou atualizar.
Análise multimodal com IA
Quatro modelos de IA independentes analisam imagens renderizadas usando prompts adaptados à modalidade para ressonância magnética, raio-X e tomografia. O Claude sintetiza um relatório de consenso com níveis de confiança.
MPR e 3D quando há dados de volume
A reconstrução multiplanar (MPR) e a renderização volumétrica 3D ficam disponíveis quando a série contém cortes contíguos suficientes — comum em tomografia e ressonância magnética de alta resolução.
Downloadable PDF Report
Gere um relatório profissional com achados estruturados, classificação de gravidade, concordância entre modelos e recomendações clínicas — pronto para compartilhar com seu médico.
Formatos DICOM compatíveis
DICOM (.dcm) — arquivos de imagem individuais de qualquer scanner
Arquivos ZIP — contendo várias séries ou incidências DICOM
Pastas DICOM — soltas diretamente de um CD, USB ou disco local
Exportações de CD e USB de hospitais — layout DICOMDIR padrão compatível
Todas as sintaxes de transferência padrão — Implicit VR Little Endian, Explicit VR Little Endian, Explicit VR Big Endian, JPEG Lossless (1.2.840.10008.1.2.4.70)
Todas as principais modalidades — ressonância magnética, raio-X (CR/DR), tomografia computadorizada, TCFC, ultrassom, mamografia
Profundidade de pixel de 8, 12 e 16 bits
Interpretação fotométrica MONOCHROME1 e MONOCHROME2
Compatibilidade com scanners — Siemens, GE, Philips, Canon, Hitachi e todos os outros dispositivos compatíveis com DICOM
Perguntas frequentes
Como abro uma artrografia de punho com três séries de compartimentos?
Arraste a pasta inteira do exame ou o ZIP para o visualizador. Cada compartimento (radiocarpal, mediocarpal e radioulnar distal) é carregado como uma série própria na barra lateral, identificada pelo campo Series Description, para que você alterne entre eles e compare diretamente os padrões de preenchimento do contraste.
Por que há arquivos separados para as incidências PA, perfil, oblíqua e do escafoide?
Cada projeção radiográfica do punho é capturada e armazenada como um objeto DICOM próprio, pois representa uma exposição distinta em um ângulo distinto. O visualizador as lista como imagens separadas dentro do mesmo exame, para que você alterne entre as projeções em vez de depender de uma única incidência.
Por que a tomografia no eixo do escafoide é inclinada em relação às outras séries?
Uma tomografia no eixo do escafoide é adquirida deliberadamente de forma oblíqua, ao longo do eixo longo do próprio osso, para que uma linha de fratura pela cintura do escafoide não apareça encurtada. O campo de cabeçalho Image Orientation (Patient) registra essa inclinação, e o visualizador pode reformatar planos coronais ou sagitais a partir do volume quando a geometria dos cortes permitir.
Posso medir a variância ulnar ou o espaço escafossemilunar no visualizador?
Sim. A ferramenta de medição usa os valores de Pixel Spacing armazenados em cada série para converter as distâncias na tela em milímetros, de modo que você pode medir a variância ulnar em uma radiografia PA ou um intervalo escafossemilunar na ressonância magnética diretamente sobre a imagem calibrada.
Preciso do software do disco do hospital para ver meu exame de punho?
Não. O visualizador incluído em um disco hospitalar costuma ser um executável do Windows preso àquela estação de trabalho. As imagens do punho por trás dele são objetos DICOM padrão, e este visualizador lê o DICOMDIR e as pastas de imagens diretamente no navegador, em qualquer sistema operacional.
Meus dados DICOM do punho são privados?
Sim. Os arquivos DICOM brutos nunca saem do seu dispositivo durante a visualização. A leitura e a renderização acontecem localmente no seu navegador, usando JavaScript e WebAssembly. Apenas uma imagem renderizada é enviada aos modelos de IA, e somente quando você solicita a análise de forma explícita.
O visualizador DICOM de punho é gratuito?
Sim, a visualização é totalmente gratuita e sem limite de séries. Você pode abrir quantos exames de ressonância magnética, radiografia, tomografia ou artrografia de punho precisar. A análise por IA é um complemento separado e opcional, no valor de $10 por sessão.
Foco em imagens do punho
No Analyze My Wrist, o visualizador ajuda você a revisar exames do punho e a entender a linguagem de laudos sobre ossos pequenos, ligamentos, tendões, cartilagem e nervos.
Achados comuns no punho
Revise rupturas do TFCC, fraturas do escafoide, lesão escafolunar, fratura do rádio distal, túnel do carpo, cistos sinoviais e artrite do punho.
Foque nas estruturas pequenas
As imagens do punho podem envolver achados sutis de ligamentos e de ossos pequenos. Os guias vinculados ajudam você a entender a função de cada estrutura.