Visualizador gratuito de tomografia do punho para fraturas do escafoide e alinhamento do carpo
Carregue um exame de tomografia do punho direto do disco de alta ou do portal do centro de imagem e inspecione-o no navegador, corte a corte, sem instalar nada. A ferramenta foi construída em torno das perguntas que uma tomografia do punho realmente responde — “a cintura do escafoide consolidou”, “quanto a superfície articular do rádio apresenta degrau”, “o semilunar está inclinado e fora de alinhamento” — e mantém todos os arquivos no seu próprio dispositivo o tempo todo.
Carregar sua tomografia do punhoDo disco ao laudo
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Traga a pasta da tomografia do punho
Solte a exportação da tomografia do punho, ZIP incluído, no carregador e ele separa a aquisição dos ossos do carpo em sua passagem com filtro ósseo nítido e sua passagem de partes moles voltada aos tendões.
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Percorra, reformate e meça
Percorra os cortes finos do carpo, abra a visão no eixo longo do escafoide ou um corte coronal padrão e trace uma régua sobre um fragmento deslocado ou um degrau na superfície articular do rádio.
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Envie ao painel de IA
Cada modelo verifica separadamente a presença de uma linha de fratura oculta, desalinhamento do carpo e afrouxamento do material de síntese, e o Claude redige os achados combinados em um único resumo que você pode compartilhar.
Por que a tomografia do punho vem depois de um raio-X negativo
A fratura do escafoide é o motivo clássico pelo qual se pede uma tomografia do punho. Cerca de um quarto das fraturas reais do escafoide não aparece no primeiro raio-X, porque a linha de fratura atravessa ossos do carpo sobrepostos em um ângulo que as radiografias simples não conseguem captar. Quando a dor na tabaqueira anatômica persiste após uma queda com a mão espalmada e o raio-X vem limpo, a tomografia ao longo do eixo longo do escafoide é o que realmente encontra a fratura oculta da cintura, ou confirma que não há nada e o punho pode sair do gesso mais cedo.
A tomografia também é o exame que define se uma fratura conhecida do escafoide evoluiu para pseudoartrose, porque mostra a linha de fratura, qualquer esclerose nas margens e a formação de cistos de forma muito mais confiável do que um novo raio-X. Em uma fratura do rádio distal, a tomografia mede o degrau e o espaço articulares em milímetros, o número que decide se o cirurgião reduz a superfície articular com placas e parafusos ou deixa consolidar no gesso. Após a fixação com placa volar, a tomografia verifica se algum parafuso penetrou o córtex dorsal, um detalhe fácil de passar despercebido no raio-X em perfil, mas óbvio em um corte axial da tomografia. Uma fratura do hámulo do hamato, facilmente despercebida nas incidências padrão do punho, geralmente precisa de uma incidência dedicada do túnel do carpo ou de tomografia antes de ser vista.
O que um conjunto de dados de tomografia do punho realmente contém
Uma tomografia moderna do punho é adquirida como um volume helicoidal de cortes axiais submilimétricos e depois reconstruída duas vezes a partir desses mesmos dados brutos: uma com um filtro ósseo nítido, que deixa as margens corticais e as linhas de fratura bem definidas, e outra com um filtro de partes moles mais suave, que reduz o ruído de borda que o filtro ósseo introduz ao redor dos tendões flexores e extensores. Como os voxels adquiridos são isotrópicos, o tomógrafo ou o visualizador pode construir uma reformatação inclinada ao longo do próprio eixo longo do escafoide, a orientação que o cirurgião de mão realmente lê, sem perder nenhum detalhe da aquisição axial original.
O que o visualizador coloca nas suas mãos
Seu exame do carpo permanece local
A Canvas API do seu navegador cuida da decodificação e do desenho diretamente. Nada viaja para um servidor; a série fica no IndexedDB até você excluí-la.
Sem necessidade de cliente PACS
Dispense qualquer instalação de software de visualização. Abra uma aba, solte a tomografia do punho e a série do carpo estará pronta no Chrome, Firefox, Safari ou Edge.
Percorra toda a pilha axial
Deslize ou navegue pelo teclado por todos os cortes axiais e depois mude para a reformatação no eixo do escafoide ou coronal assim que uma linha de fratura ficar mais clara nesse ângulo.
Janelas de osso e de partes moles
Alterne entre uma predefinição ajustada para o córtex do carpo e outra voltada aos tendões e ligamentos que cruzam a articulação, ambas no mesmo corte.
Meça degraus e alinhamento
Trace um paquímetro sobre um degrau articular no rádio ou um espaço na cintura do escafoide e leia a distância em milímetros, a mesma unidade usada no laudo radiológico.
Verifique a inclinação do carpo nas reformatações
Os voxels isotrópicos da tomografia do punho são tudo de que o visualizador precisa para construir o corte sagital em que os radiologistas se baseiam para avaliar a inclinação do carpo em DISI e VISI, sem necessidade de repetir o exame.
Entendendo as expressões do laudo
Os laudos de tomografia do punho recorrem a um punhado de expressões recorrentes. “Degrau articular” é relatado em milímetros e descreve quanto um fragmento da superfície articular do rádio fica acima ou abaixo do vizinho; alguns milímetros costumam ser o limiar que os cirurgiões usam para decidir pela fixação. “Alargamento escafossemilunar” refere-se a um espaço que se abre entre os ossos escafoide e semilunar, sinal de lesão ligamentar que pode evoluir para o colapso avançado escafossemilunar se não for tratado. “DISI” e “VISI” descrevem a inclinação do semilunar dorsal ou volarmente em relação aos vizinhos, visível em uma reformatação sagital. “Pseudoartrose” na cintura do escafoide significa que a linha de fratura ainda é visível, com margens escleróticas ou císticas, bem depois da janela esperada de consolidação, e os exames pós-operatórios acrescentam a linguagem da posição do material de síntese, observando se um parafuso está centralizado no escafoide ou recuou em direção a um dos polos.
Onde a tomografia termina e a ressonância magnética assume
Ler o osso cortical na cintura do escafoide — linhas de fratura, posição dos fragmentos, material de síntese e se a consolidação realmente avançou — é onde a tomografia dá o melhor resultado. Pergunte ao mesmo corte sobre o complexo da fibrocartilagem triangular, os ligamentos escafossemilunar e semilunopiramidal ou uma contusão óssea inicial, e ele fica devendo; isso exige as sequências com contraste de tecidos da ressonância magnética ou uma artrografia dedicada para ser mostrado com clareza. Uma ruptura aguda do ligamento escafossemilunar ou da fibrocartilagem triangular pode parecer totalmente normal na tomografia, mesmo em uma articulação realmente instável. Assim, uma fratura oculta do escafoide tem sua pergunta óssea respondida na tomografia, enquanto uma lesão puramente ligamentar do punho com osso de aparência normal geralmente segue direto para a ressonância magnética.
Formatos de tomografia do punho compatíveis
Tipos de arquivo
- DICOM (.dcm) — arquivos padrão de cortes de tomografia
- Arquivos ZIP — contendo séries de tomografia
- Reconstruções axiais, coronais e sagitais
Detalhes técnicos
- Reconstruções de cortes finos e padrão
- Dados em unidades Hounsfield de 12 e 16 bits
- Todos os principais formatos de fabricantes de tomografia computadorizada (Siemens, GE, Philips, Canon, Toshiba)
Perguntas frequentes
Este visualizador de tomografia do punho é gratuito?
Sim, não há limite de cortes nem do tempo que você passa navegando por um exame do punho. Os créditos, US$ 10 por sessão, só são gastos quando você envia o exame ao painel de IA para uma leitura.
Este visualizador consegue encontrar uma fratura do escafoide que o raio-X não mostrou?
Ele consegue exibir exatamente o tipo de reformatação fina no eixo do escafoide que um radiologista usa para encontrar uma fratura oculta do escafoide, e a análise por IA pode sinalizar uma linha suspeita para você levar a um profissional de saúde, mas somente um leitor qualificado pode confirmar uma fratura.
O visualizador mede o degrau articular do rádio distal?
Sim, uma ferramenta de paquímetro permite traçar sobre o degrau na reformatação axial ou coronal e lê a distância em milímetros, de acordo com a forma como os cirurgiões descrevem o degrau em uma avaliação para fixação.
Posso verificar a posição dos parafusos após a fixação com placa volar?
Sim. Abra a tomografia pós-operatória com janela óssea e role os cortes axiais ao redor da placa, observando se alguma ponta de parafuso atravessou o córtex dorsal.
O meu exame de tomografia do punho é mantido em privado?
Seus arquivos DICOM do carpo são decodificados e desenhados localmente na aba do navegador. Limpe os dados do site ou feche a aba e o exame desaparece — nada disso foi enviado.
Qual o tamanho máximo de série de tomografia do punho que ele consegue abrir?
Uma série do punho costuma ter algumas centenas de cortes finos e abre na hora. Acima de mil cortes, um dispositivo com 4 GB de RAM ou mais mantém a rolagem e a reformatação fluidas.
Veja os formatos de arquivo e de arquivo compactado compatíveis → para a lista completa.
Renderização 3D para revisão do escafoide e do carpo
Uma série do carpo é quase sempre uma aquisição volumétrica genuína, por isso pode ser reformatada em cortes finos e em 3D sem nenhuma perda real de detalhe. O deslocamento de um fragmento na cintura do escafoide, um degrau no rádio ou a trajetória do material de síntese após a fixação com placa são mais fáceis de mostrar em um punho 3D giratório do que de descrever corte a corte — a nitidez da imagem ainda depende da espessura de corte, do espaçamento e do filtro (kernel) usados pelo tomógrafo na aquisição.
Saiba como funciona a visualização DICOM em 3DFoco em imagens do punho
No Analyze My Wrist, o visualizador ajuda você a revisar exames do punho e a entender a linguagem de laudos sobre ossos pequenos, ligamentos, tendões, cartilagem e nervos.
Achados comuns no punho
Revise rupturas do TFCC, fraturas do escafoide, lesão escafolunar, fratura do rádio distal, túnel do carpo, cistos sinoviais e artrite do punho.
Foque nas estruturas pequenas
As imagens do punho podem envolver achados sutis de ligamentos e de ossos pequenos. Os guias vinculados ajudam você a entender a função de cada estrutura.