Artrite do punho: análise de imagem por IA

Na artrite degenerativa do punho, a classificação da Mayo Clinic gradua a osteoartrite radiocárpica em quatro pontos: o grau I mostra esclerose subcondral sem perda de espaço articular, o grau II mostra redução moderada do espaço articular, o grau III mostra redução grave com contato osso com osso e o grau IV inclui colapso ósseo ou desalinhamento avançado do carpo. A artrite SLAC e SNAC é estadiada separadamente pelo acometimento dos compartimentos. A gravidade da artrite inflamatória é avaliada pela profundidade das erosões, pela perda de espaço articular e pela proliferação sinovial na ressonância magnética. Nossa IA aplica o sistema de graduação adequado com base no padrão identificado.

O colapso avançado escafolunar (SLAC) origina-se de uma lesão crônica do ligamento escafolunar, com a artrose começando na articulação entre o estiloide radial e o escafoide e progredindo para toda a articulação radioescafoide e depois para a articulação mediocárpica, enquanto a articulação radiolunar é preservada. O colapso avançado por pseudoartrose do escafoide (SNAC) resulta de uma pseudoartrose crônica de fratura do escafoide, com padrão de progressão semelhante, mas começando na articulação entre o escafoide distal e o rádio. A distinção está em saber se a lesão inicial identificada é um espaço escafolunar ou uma pseudoartrose de fratura do escafoide. Nossa IA diferencia esses padrões porque as implicações cirúrgicas são muito diferentes.

As radiografias simples revelam redução do espaço articular já estabelecida, osteófitos, esclerose subcondral e cistos, mas subestimam a perda precoce de cartilagem. A ressonância magnética visualiza diretamente o afinamento da cartilagem, o edema ósseo indicando estresse subcondral ativo, a proliferação sinovial e a contribuição dos ligamentos para o padrão da artrite. Na artrite inflamatória, a ressonância magnética com gadolínio detecta sinovite e erosões precoces antes que surjam alterações radiográficas, permitindo um tratamento modificador da doença mais cedo. Nossa IA avalia o sinal da cartilagem, o volume sinovial e as alterações erosivas em todos os compartimentos do punho para caracterizar a gravidade e a atividade da doença.