Visionneuse IRM du poignet gratuite avec analyse IA
Chargez une étude d'IRM du poignet directement depuis le dossier DICOM remis par votre centre d'imagerie et parcourez le carpe coupe par coupe sans installer de logiciel PACS. La visionneuse rend le complexe fibrocartilagineux triangulaire, les ligaments scapho-lunaire et luno-triquétral, le canal carpien et le scaphoïde, afin que vous voyiez exactement ce que décrit un chirurgien de la main ou un radiologue avant de demander à l'IA de résumer les images rendues en langage clair. Chaque fichier DICOM reste sur votre propre appareil.
Télécharger votre IRM du poignetLire une série d'IRM du poignet plan par plan
Un protocole du poignet est en réalité plusieurs courtes séries assemblées, chacune ciblant une structure différente. De fines coupes coronales en densité de protons et en écho de gradient, souvent espacées de seulement deux millimètres, traversent le complexe fibrocartilagineux triangulaire du côté ulnaire et exposent de profil les ligaments scapho-lunaire et luno-triquétral — c'est là qu'un radiologue recherche une perforation centrale du TFCC ou un espace scapho-lunaire élargi. Les coupes axiales traversent le canal carpien, montrant le nerf médian au milieu des tendons fléchisseurs et permettant de repérer un œdème nerveux ou une ténosynovite. Les coupes sagittales suivent l'alignement du carpe le long de la ligne capitatum-lunatum-radius et donnent un profil net du col du scaphoïde, site classique d'une fracture occulte jamais visible sur un cliché standard.
Les séquences avec saturation de graisse suppriment la graisse médullaire brillante afin que tout œdème ou nécrose avasculaire précoce du lunatum s'illumine sur un fond sombre — c'est cette série qui détecte la maladie de Kienböck avant l'effondrement. Lorsqu'un produit de contraste est injecté directement dans un compartiment articulaire pour une arthrographie du poignet, les espaces radio-carpien, médio-carpien et radio-ulnaire distal reçoivent chacun leur propre série remplie de contraste, et le passage du colorant d'un compartiment à un autre constitue en soi la constatation : une déchirure communicante du TFCC ou des ligaments interosseux.
Constatations qu'un compte rendu d'IRM du poignet mentionne souvent
- Une déchirure centrale ou périphérique du TFCC, ou un amincissement dégénératif du TFCC
- Une déchirure du ligament scapho-lunaire ou luno-triquétral avec un espace interosseux élargi
- Gonflement ou aplatissement du nerf médian évoquant un syndrome du canal carpien
- Une fracture occulte du scaphoïde ou une pseudarthrose invisible sur radiographie
- Œdème médullaire du lunatum ou effondrement dû à une nécrose avasculaire (maladie de Kienböck)
- Une ténosynovite extenseur ou fléchisseur, ou un kyste synovial dorsal
Pathologies du poignet à l'IRM
Variance ulnaire et articulation radio-ulnaire distale
La variance ulnaire — la position de la tête ulnaire par rapport au radius au niveau du poignet — est une mesure qu'un compte rendu indique souvent en millimètres, et elle compte car un ulna long charge le TFCC et peut entraîner un conflit ulno-carpien, tandis qu'un ulna court déplace la contrainte vers l'articulation radio-carpienne. Mesurez-la sur une coupe coronale en rotation neutre en traçant une ligne sur la surface articulaire du radius distal et en la comparant à la tête ulnaire, les mêmes repères qu'un chirurgien de la main utilise pour décider si une procédure de raccourcissement ou d'allongement mérite d'être envisagée. L'articulation radio-ulnaire distale elle-même s'évalue mieux sur les coupes axiales près de l'incisure sigmoïde, où une subluxation ou une déchirure de l'attache fovéale du TFCC peut laisser l'ulna et le radius dériver hors de leur relation côte à côte normale.
Comment ça marche
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Importer des fichiers DICOM
Déposez votre fichier ZIP IRM ou vos fichiers .dcm individuels. Prend en charge toutes les syntaxes de transfert DICOM standard, y compris JPEG Lossless.
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Visualiser dans le navigateur
Naviguez entre les coupes avec les flèches du clavier ou le curseur. Ajustez le fenêtrage, zoomez, déplacez et mesurez les distances.
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Obtenir l'analyse IA
4 modèles d'IA (GPT, Gemini, Claude, Grok) analysent indépendamment. Claude synthétise un rapport unifié avec les résultats et les niveaux de confiance.
Ce que la visionneuse vous permet de faire avec une étude du poignet
Comme la pile coronale est si fine, la vitesse de défilement compte : une seule pression sur une touche fléchée peut faire la différence entre une coupe montrant un ligament scapho-lunaire intact et la suivante où il paraît effiloché. Les préréglages de fenêtrage et de niveau adaptés aux séquences avec suppression de graisse aident le signal de la moelle osseuse du lunatum ou du scaphoïde à ressortir sans saturer l'os cortical environnant. L'outil de mesure permet de tracer la variance ulnaire sur la série coronale ou de marquer l'espace scapho-lunaire directement sur la coupe à laquelle un compte rendu fait référence, afin qu'un chiffre du rapport ait une image correspondante.
Lorsqu'une étude comprend une arthrographie, la visionneuse conserve les séries radio-carpienne, médio-carpienne et radio-ulnaire distale disponibles comme piles séparées, afin que vous puissiez passer d'un compartiment à l'autre et surveiller un passage de contraste à travers un défaut ligamentaire. La reconstruction multiplanaire peut reconstruire des vues axiale, sagittale et coronale à partir d'une seule acquisition lorsque la série source comporte assez de coupes et un espacement régulier — la fine série coronale propre au poignet ne remplit rarement cette condition à elle seule, car la MPR nécessite un volume dense, quasi isotrope, plutôt qu'une poignée de tranches de deux millimètres visant un seul plan.
Comparer la MPR, la visualisation DICOM 3D et le rendu volumiqueRetrouver les structures nommées dans votre compte rendu
Un compte rendu du poignet se lit comme une courte visite guidée du carpe, et la visionneuse vous permet de suivre coupe par coupe plutôt que de prendre les mots pour argent comptant. Repérez le TFCC en chargeant la série coronale et en défilant jusqu'au bord ulnaire du carpe, juste distal à la tête ulnaire — un complexe sain ressemble à un triangle sombre et lisse, tandis qu'une déchirure montre un espace linéaire brillant sur les images sensibles au liquide. Le ligament scapho-lunaire se situe une ou deux coupes plus radialement, reliant le scaphoïde et le lunatum ; mesurez l'espace entre les deux os sur cette coupe si le compte rendu évoque une instabilité. Pour les constatations liées au canal carpien, passez à la pile axiale au niveau du pisiforme et du hamulus de l'os crochu, où le nerf médian se situe juste sous le rétinaculum des fléchisseurs, parmi les tendons fléchisseurs.
Le scaphoïde lui-même est plus facile à évaluer sur la série sagittale, où son grand axe est à peu près parallèle au plan de coupe et où un trait de fracture ou une pseudarthrose sclérotique apparaît comme une bande sombre traversant le col. Les modifications de la moelle du lunatum relèvent des séquences coronales ou axiales avec saturation de graisse, où un signal brillant sur un fond supprimé signale un œdème, et un contour du lunatum tacheté ou effondré sur la même série évoque une nécrose avasculaire établie. S'il s'agit d'une arthrographie, ouvrez d'abord la série radio-carpienne, car c'est là que le produit de contraste est injecté, puis comparez-la à la série médio-carpienne pour voir si le colorant a franchi l'intervalle scapho-lunaire ou luno-triquétral — une différence entre les deux piles est la constatation elle-même, pas un artefact.
Pourquoi le détail du poignet se transforme rarement en modèle 3D
Les protocoles du poignet recherchent une résolution dans le plan inférieure au millimètre pour résoudre des ligaments qui ne font qu'un ou deux millimètres d'épaisseur, ce qui explique précisément pourquoi la pile coronale reste fine — une poignée de coupes de deux millimètres offre un détail ligamentaire et cartilagineux superbe au sein de chaque coupe, mais laisse trop peu de profondeur le long de l'axe d'acquisition pour un rendu volumique lisse en modèle carpien. Le scaphoïde, le lunatum et le pyramidal paraîtront nets sur chaque image coronale ; une reconstruction 3D rotative de l'ensemble du carpe est généralement une acquisition distincte et plus épaisse, si elle existe même dans l'étude.
Aide de l'IA face à la lecture d'un chirurgien de la main
L'IA peut traduire le jargon des comptes rendus et indiquer où se situe une constatation décrite sur les images rendues, mais elle ne remplace pas la lecture des données DICOM d'origine par un chirurgien de la main ou un radiologue musculosquelettique. Appuyez-vous sur elle pour préparer des questions plus précises lorsqu'un compte rendu mentionne une déchirure du TFCC, une instabilité scapho-lunaire, un trait de fracture du scaphoïde ou une nécrose avasculaire du lunatum, puis apportez ces questions au clinicien qui a prescrit l'examen.
Lire le guide d’explication d’IRM par IAPourquoi utiliser notre visualiseur IRM gratuit
Affichage basé sur un navigateur
Les fichiers IRM bruts restent sur votre appareil pour l'analyse, le rendu et la visualisation DICOM. Si vous demandez une analyse IA, l'application utilise des images rendues et un contexte minimal.
Aucune installation requise
Fonctionne dans tout navigateur moderne — Chrome, Firefox, Safari, Edge. Aucun plugin, pas de Java, aucun logiciel de bureau à télécharger.
Analyse par IA
Quatre modèles d'IA indépendants peuvent expliquer les images IRM rendues. Chaque modèle apporte ses propres résultats, puis Claude synthétise un rapport de consensus.
Outils de visualisation avancés
Navigation multi-plans, préréglages de fenêtrage (os, tissus mous, cerveau), zoom jusqu'à 4x, déplacement et mesure de distance en millimètres.
Toutes les séquences IRM prises en charge
Séquences T1, T2, PD, STIR, FLAIR, écho de gradient et suppression de graisse. Plans sagittal, coronal et axial.
Rapport PDF téléchargeable
Générez un rapport professionnel avec des résultats structurés, une classification de sévérité, l'accord entre modèles et des recommandations pour votre médecin.
Formats IRM pris en charge
DICOM (.dcm) — fichiers de coupes individuelles
Archives ZIP — contenant des dossiers de séries DICOM
Syntaxe de transfert JPEG Lossless (1.2.840.10008.1.2.4.70)
Explicit VR Little Endian, Implicit VR Little Endian
Profondeur de pixel 8 bits, 12 bits et 16 bits
Interprétation photométrique MONOCHROME1 et MONOCHROME2
Questions fréquentes
L'utilisation de cette visionneuse du poignet est-elle payante ?
Non. Charger et parcourir une série d'IRM du poignet dans le navigateur est gratuit, sans compte et sans limite de scan. L'analyse par IA des images rendues est un module payant, facturé par session.
Mes fichiers DICOM du poignet seront-ils téléversés quelque part ?
Les fichiers DICOM eux-mêmes ne quittent jamais votre navigateur. L'analyse et le rendu des coupes s'exécutent localement en JavaScript et WebAssembly. Seules les images rendues que vous choisissez de soumettre pour une lecture par IA sont envoyées plus loin.
Pourquoi ma série du poignet ne comporte-t-elle qu'une poignée de coupes ?
Les protocoles du poignet privilégient des coupes coronales fines et à haute résolution pour résoudre de petits ligaments comme le scapho-lunaire et le TFCC, de sorte qu'une série peut légitimement contenir beaucoup moins d'images qu'une étude du genou ou du rachis tout en capturant tout ce dont le radiologue a besoin.
La visionneuse peut-elle ouvrir une arthrographie du poignet avec produit de contraste ?
Oui. Chargez chaque série de compartiment — radio-carpien, médio-carpien ou radio-ulnaire distal — et passez de l'une à l'autre pour comparer où le contraste apparaît ou non à travers une déchirure ligamentaire suspectée.
Quelles séquences d'IRM du poignet donnent le plus de matière à l'IA ?
Les images coronales en densité de protons avec suppression de graisse et la série axiale du canal carpien portent le signal diagnostique le plus important pour les constatations du TFCC, des ligaments et du nerf médian. La visionneuse détecte automatiquement les séquences présentes dans votre téléversement.
La visionneuse prend-elle en charge les scans du poignet de n'importe quel appareil d'IRM ?
L'analyseur DICOM lit les fichiers provenant des scanners Siemens, GE, Philips, Canon et Hitachi à 1,5T comme à 3T, couvrant la grande majorité des protocoles du poignet utilisés en clinique.
Quelle est la fiabilité de la lecture par IA d'une IRM du poignet ?
Quatre modèles d'IA indépendants examinent les mêmes images rendues et chacun indique sa propre confiance, de sorte que l'accord ou le désaccord entre eux est visible dans le résumé final. Considérez le résultat comme une lecture de fond, pas comme un compte rendu de radiologie.
Que signifie réellement un espace scapho-lunaire élargi à l'IRM ?
Un espace supérieur à environ deux à trois millimètres entre le scaphoïde et le lunatum sur les images coronales évoque une déchirure ou une distension du ligament scapho-lunaire, ce qui peut permettre aux os du carpe de se désaligner progressivement s'il n'est pas traité.
Voir tous les formats de fichiers pris en charge → pour la liste complète.
Points clés de l'imagerie du poignet
Sur Analyze My Wrist, la visionneuse vous aide à revoir les examens du poignet et à comprendre le vocabulaire des comptes rendus concernant les petits os, les ligaments, les tendons, le cartilage et les nerfs.
Observations courantes du poignet
Passez en revue les lésions du TFCC, les fractures du scaphoïde, les lésions scapho-lunaires, les fractures du radius distal, le canal carpien, les kystes synoviaux et l'arthrose du poignet.
Se concentrer sur les petites structures
L'imagerie du poignet peut comporter des observations subtiles des ligaments et des petits os. Les guides liés vous aident à comprendre le rôle de chaque structure.