Visionneuse gratuite de scanner du poignet pour les fractures du scaphoïde et l'alignement carpien
Chargez une étude de scanner du poignet directement depuis votre disque de sortie ou votre portail d'imagerie et examinez-la dans le navigateur, coupe par coupe, sans rien installer. L'outil est conçu autour des questions auxquelles un scanner du poignet répond réellement : « le col du scaphoïde a-t-il consolidé », « de combien la surface articulaire du radius s'est-elle décalée », « le lunatum est-il basculé hors de son alignement » et conserve chaque fichier sur votre propre appareil en permanence.
S’ouvre sur cet appareil. Rien n’est envoyé.
Du disque au compte rendu
Importer le dossier du scanner du poignet
Déposez le dossier DICOM ou le fichier ZIP de votre scanner du poignet dans la visionneuse. Elle regroupe automatiquement les images et les vues supplémentaires.
Parcourir, reformater et mesurer
Parcourez les coupes carpiennes fines, ouvrez la vue en grand axe du scaphoïde ou une coupe coronale standard, et placez une règle sur un fragment déplacé ou une marche d'escalier sur la surface articulaire du radius.
Confiez-la au panel d'IA
Chaque modèle vérifie séparément une ligne de fracture occulte, une malalignement carpien et un descellement du matériel, et Claude rédige les constatations combinées en une synthèse que vous pouvez partager.
Pourquoi un scanner du poignet suit une radiographie négative
Une fracture du scaphoïde est la raison classique pour laquelle un scanner du poignet est prescrit. Environ un quart des véritables fractures du scaphoïde n'apparaissent pas sur la radiographie initiale, car le trait de fracture traverse un os carpien en chevauchement selon un angle que les clichés standard ne peuvent pas capter. Lorsque la sensibilité de la tabatière persiste après une chute sur la main tendue et que la radiographie est normale, le scanner selon le grand axe du scaphoïde permet de retrouver la fracture occulte du col, ou de confirmer qu'il n'y a rien et que le poignet peut sortir du plâtre plus tôt.
Le scanner est aussi l'examen qui tranche si une fracture connue du scaphoïde a évolué vers une pseudarthrose, car il montre le trait de fracture, toute sclérose des marges et la formation de kystes bien plus fiablement qu'une radiographie de contrôle. Pour une fracture du radius distal, le scanner mesure le décalage articulaire et l'espace en millimètres, le chiffre qui détermine si un chirurgien réduit la surface articulaire par plaques et vis ou la laisse consolider sous plâtre. Après une fixation par plaque volaire, le scanner vérifie qu'aucune vis n'a pénétré la corticale dorsale, un détail facile à manquer sur une radiographie de profil mais évident sur une coupe de scanner axiale. Une fracture du hamulus de l'os crochu, facile à manquer entièrement sur les incidences standard du poignet, nécessite généralement une incidence dédiée du canal carpien ou un scanner avant d'être détectée.
Ce que contient réellement un jeu de données de scanner du poignet
Un scanner du poignet moderne est acquis sous forme d'un volume hélicoïdal de coupes axiales infra-millimétriques, puis reconstruit deux fois à partir de ces mêmes données brutes : une fois avec un filtre osseux net qui rend les contours corticaux et les traits de fracture bien définis, et une fois avec un filtre tissus mous plus lisse qui réduit le bruit de bord introduit par le filtre osseux autour des tendons fléchisseurs et extenseurs. Les voxels acquis étant isotropes, le scanner ou la visionneuse peut construire un reformatage orienté selon le grand axe propre du scaphoïde, l'orientation qu'un chirurgien de la main lit réellement, sans perdre de détail par rapport au passage axial d'origine.
Ce que la visionneuse met entre vos mains
Votre étude carpienne reste locale
L'API Canvas de votre navigateur gère directement le décodage et l'affichage. Rien ne transite vers un serveur ; la série reste dans IndexedDB jusqu'à ce que vous la supprimiez.
Aucun client PACS requis
Passez-vous complètement d'installer un logiciel de visionneuse. Ouvrez un onglet, déposez le scanner du poignet, et la série carpienne est prête dans Chrome, Firefox, Safari ou Edge.
Parcourez toute la pile axiale
Faites glisser ou utilisez le clavier pour parcourir chaque coupe axiale, puis passez au reformatage selon l'axe du scaphoïde ou coronal dès qu'un trait de fracture se lit plus clairement sous cet angle.
Fenêtres osseuse et tissus mous
Basculez entre un préréglage accentuant la corticale carpienne et un autre ajusté aux tendons et ligaments traversant l'articulation, tous deux sur la même coupe.
Mesurer le décalage et l'alignement
Tracez un compas de mesure sur un décalage articulaire du radius ou un espace au niveau du col du scaphoïde et lisez la distance en millimètres, la même unité que celle utilisée dans le compte rendu de radiologie.
Vérifier la bascule carpienne sur les reformatages
Les voxels isotropes du scanner du poignet suffisent à la visionneuse pour construire la coupe sagittale sur laquelle les radiologues s'appuient pour juger de la bascule carpienne DISI et VISI, sans nouvelle acquisition.
Comprendre le vocabulaire du compte rendu
Les comptes rendus de scanner du poignet s'appuient sur une poignée de formulations récurrentes. Le « décalage articulaire » est rapporté en millimètres et décrit de combien un fragment de la surface articulaire du radius se situe au-dessus ou en dessous de son voisin ; quelques millimètres constituent souvent le seuil que les chirurgiens utilisent pour décider d'une fixation. L'« élargissement scapho-lunaire » désigne un espace qui s'ouvre entre le scaphoïde et le lunatum, signe d'une lésion ligamentaire pouvant évoluer vers un effondrement carpien avancé si elle n'est pas traitée. « DISI » et « VISI » décrivent le basculement dorsal ou volaire du lunatum par rapport à ses voisins, visible sur un reformatage sagittal. Une « pseudarthrose » au col du scaphoïde signifie que le trait de fracture est encore visible avec des marges sclérotiques ou kystiques bien après le délai de consolidation attendu, et les études postopératoires ajoutent un vocabulaire sur la position du matériel, notant si une vis se situe au centre du scaphoïde ou a reculé vers l'un des pôles.
Où le scanner s'arrête et où l'IRM prend le relais
Lire l'os cortical au niveau de la taille du scaphoïde — traits de fracture, position des fragments, matériel, et si la consolidation a réellement progressé — c'est là que le scanner excelle. Interrogez la même coupe sur le complexe fibrocartilagineux triangulaire, les ligaments scapholunaire et lunotriquétral, ou une contusion osseuse précoce, et il échoue ; cela nécessite les séquences pondérées en contraste de l'IRM ou une arthrographie dédiée pour se montrer clairement. Une déchirure aiguë du ligament scapholunaire ou une déchirure du fibrocartilage triangulaire peuvent paraître totalement anodines au scanner même dans une articulation réellement instable. C'est pourquoi une fracture occulte du scaphoïde obtient sa réponse osseuse au scanner, tandis qu'une lésion purement ligamentaire du poignet avec un os d'aspect normal est généralement orientée directement vers l'IRM.
Formats de scanner du poignet pris en charge
Types de fichiers
- DICOM (.dcm) — fichiers de coupes scanner standard
- Archives ZIP — contenant des séries scanner
- Reconstructions axiales, coronales et sagittales
Détails techniques
- Reconstructions en coupes fines et standard
- Données en unités Hounsfield 12 bits et 16 bits
- Tous les formats des principaux fabricants de scanners (Siemens, GE, Philips, Canon, Toshiba)
Questions fréquentes
Cette visionneuse de scanner du poignet est-elle gratuite ?
Oui, il n'y a aucune limite de coupes ni de durée pendant laquelle vous parcourez une étude du poignet. Les crédits, 10 $ par session, ne sont dépensés que lorsque vous l'envoyez au panel d'IA pour une lecture.
Cette visionneuse peut-elle trouver une fracture du scaphoïde manquée par la radiographie ?
Elle peut afficher exactement le type de reformatage en coupes fines selon l'axe du scaphoïde qu'un radiologue utilise pour détecter une fracture occulte du scaphoïde, et l'analyse par IA peut signaler une ligne suspecte à apporter à un clinicien, mais seul un lecteur qualifié peut confirmer une fracture.
La visionneuse mesure-t-elle le décalage articulaire du radius distal ?
Oui, un outil de compas permet de tracer le décalage sur le reformatage axial ou coronal et lit la distance en millimètres, correspondant à la façon dont les chirurgiens décrivent le décalage dans un bilan de fixation.
Puis-je vérifier la position des vis après une plaque volaire ?
Oui. Affichez le scanner postopératoire en fenêtrage osseux et parcourez les coupes axiales autour de la plaque, en repérant toute pointe de vis ayant traversé la corticale dorsale.
Mon étude de scanner du poignet reste-t-elle privée ?
Les fichiers d’examen d’origine sont lus et affichés dans votre navigateur et ne sont pas téléversés. Lorsque vous demandez une analyse par l’IA, les images générées et le contexte nécessaire sont envoyés à notre serveur et aux fournisseurs d’IA. Les examens restent dans le stockage du navigateur jusqu’à ce que vous effaciez les données du site.
Quelle taille de série de scanner du poignet peut-elle ouvrir ?
Une série du poignet compte généralement quelques centaines de coupes fines et s'ouvre immédiatement. Au-delà de mille coupes, un appareil avec 4 Go de RAM ou plus assure un défilement et un reformatage fluides.
Voir les formats de fichiers et d'archives pris en charge → pour la liste complète.
Rendu 3D pour l'examen du scaphoïde et du carpe
Une série carpienne est presque toujours une véritable acquisition volumétrique, si bien qu'elle se reformate en coupes fines et en 3D sans réelle perte de détail. Le déplacement d'un fragment au niveau de la taille du scaphoïde, une marche d'escalier sur le radius, ou la trajectoire du matériel après une ostéosynthèse par plaque, sont simplement plus faciles à montrer sur un poignet 3D pivotant qu'à décrire coupe par coupe — la netteté obtenue dépend toujours de l'épaisseur de coupe, de l'espacement et du filtre utilisés par le scanner au départ.
Points clés de l'imagerie du poignet
Sur Analyze My Wrist, la visionneuse vous aide à revoir les examens du poignet et à comprendre le vocabulaire des comptes rendus concernant les petits os, les ligaments, les tendons, le cartilage et les nerfs.
Observations courantes du poignet
Passez en revue les lésions du TFCC, les fractures du scaphoïde, les lésions scapho-lunaires, les fractures du radius distal, le canal carpien, les kystes synoviaux et l'arthrose du poignet.
Se concentrer sur les petites structures
L'imagerie du poignet peut comporter des observations subtiles des ligaments et des petits os. Les guides liés vous aident à comprendre le rôle de chaque structure.