Visor gratuito de radiografías de muñeca para el carpo y el escafoides
Suelte una radiografía de muñeca en esta página y se renderiza localmente, sin ida y vuelta a un servidor, de modo que pueda seguir los ocho huesos del carpo y la cintura del escafoides mientras el archivo permanece en su equipo. Luego pida un análisis de IA y cuatro modelos describirán lo que muestran los píxeles renderizados. Una sola radiografía de muñeca no puede mostrar el complejo fibrocartilaginoso triangular ni los ligamentos interóseos —esa capa solo aparece en la RM—, así que trátela como la primera mirada rápida al hueso y a la alineación del carpo, no como la palabra final sobre una lesión de partes blandas.
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Las cinco proyecciones de radiografía de muñeca y qué responde cada una
Una serie de muñeca rara vez es una sola radiografía. Cada proyección responde a una pregunta distinta, y un informe que menciona “PA” o “proyección de escafoides” le está indicando qué pregunta intentaba responder el técnico.
La proyección posteroanterior se toma con el hombro abducido a noventa grados y el codo flexionado, lo que mantiene el antebrazo en una posición reproducible. Eso importa porque la varianza cubital —cuánto se sitúa el cúbito respecto al radio en la muñeca— cambia con la rotación del antebrazo, así que una PA tomada de otra manera puede desviarla un milímetro o más, suficiente para invertir un diagnóstico de impactación cubital.
La proyección lateral es donde reside la alineación del carpo. Es la proyección usada para trazar el ángulo escafolunar y el ángulo capitolunar, los dos valores que separan un carpo normal de uno con subluxación rotatoria del escafoides o un patrón de inestabilidad mediocarpiana.
Una proyección oblicua, angulada unos cuarenta y cinco grados respecto a la PA, despliega la cintura del escafoides y el trapecio para que una línea de fractura no desplazada o una artrosis incipiente en la base del pulgar no queden ocultas tras las sombras carpianas superpuestas.
Una serie dedicada al escafoides añade la desviación cubital de la muñeca, que endereza el escafoides normalmente curvado y lo estira de perfil: la mejor posición radiográfica simple para detectar una fractura fina de la cintura del escafoides.
Por último, una proyección en estrés con puño cerrado le pide apretar con fuerza mientras se toma la placa. Apretar carga la muñeca axialmente y, si el ligamento escafolunar está desgarrado, separa el escafoides y el semilunar en un espacio visible que una proyección relajada no mostraría.
Por qué una fractura de escafoides reciente puede parecer normal el primer día
Una fractura de la cintura del escafoides es famosa por ser radiográficamente silenciosa justo después de la caída. La línea de fractura puede ser una separación muy fina sin desplazamiento y, hasta que la reabsorción ósea local ensancha esa separación a lo largo de una o dos semanas, la radiografía simple simplemente no la muestra. Por eso un clínico que sospecha una lesión del escafoides en la exploración —dolor en la tabaquera anatómica— suele inmovilizar la muñeca con férula y repetir la radiografía diez o catorce días después, o pasar directamente a la RM o la TC, en lugar de descartar la lesión con una sola radiografía negativa. Pasar por alto esta fractura importa porque la irrigación sanguínea del escafoides entra por su polo distal, de modo que una fractura de la cintura puede privar de riego al fragmento proximal y provocar pseudoartrosis o colapso avascular si no se trata.
Cómo leer los arcos de Gilula para detectar malalineación del carpo
En una proyección PA bien posicionada, los huesos del carpo deberían trazar tres curvas suaves y continuas —los arcos de Gilula— a lo largo de los bordes proximal y distal de la fila proximal del carpo y del borde proximal de la fila distal. Un escalón, un hueso superpuesto o una rotura en uno de esos arcos es la pista visual más rápida de que un hueso del carpo se ha desplazado de su posición, ya sea por una luxación perilunar, un semilunar que se ha volcado fuera de su cavidad, o una fractura de escafoides que ha permitido el colapso de la fila proximal. Es un patrón que vale la pena aprender a trazar uno mismo antes de un análisis de IA, porque los arcos son líneas simples y una rotura en ellos es fácil de pasar por alto de un vistazo si solo se busca un borde de fractura evidente.
Hallazgos que puede revelar una serie de radiografías de muñeca
- Fracturas de la cintura y del polo proximal del escafoides
- Fracturas de radio distal e inclinación dorsal residual tras la consolidación
- Disociación escafolunar en una proyección en estrés con puño cerrado
- Patrones de luxación perilunar y luxación del semilunar
- Varianza cubital e impactación cubitocarpiana
- Pseudoartrosis de escafoides y colapso temprano
Afecciones de muñeca y carpo visibles en radiografía
Cómo funciona
Cargar archivos radiográficos
Suelte sus archivos DICOM de radiografía o un archivo ZIP. Admite proyecciones AP, lateral, oblicua y con carga de peso.
Ver con ventaneo y zoom
Renderizado automático de ventanas de hueso y tejido blando. Ajuste de brillo y contraste, zoom, paneo y medición de distancias en milímetros.
Obtener análisis con IA
4 modelos de IA evalúan de forma independiente fracturas, artrosis, alineación y densidad ósea. Claude sintetiza un informe unificado con hallazgos y niveles de confianza.
Qué mide esta herramienta en una sola placa de muñeca
Además de ajustar la ventana y hacer zoom, este visor le permite colocar reglas calibradas directamente sobre la imagen renderizada: arrastre una a través de las superficies articulares radial y cubital para leer la variante cubital en milímetros, trace la separación escafolunar en una proyección PA o de estrés, o coloque una herramienta de ángulo a lo largo de la diáfisis radial y la superficie articular para leer la inclinación radial. También puede invertir la escala de grises para resaltar el margen cortical cuando busca una línea sutil del escafoides, y abrir una proyección PA del escafoides junto a su compañera en desviación cubital en un panel lado a lado, de modo que una fractura tenue en una proyección sea más fácil de confirmar frente a la otra.
Explicación con IA frente a segunda opinión radiológica
Un análisis de IA sobre la imagen renderizada puede guiarle por la terminología del informe y señalar lo que muestran los píxeles, pero no sustituye la lectura firmada de un radiólogo. Apóyese en él para preparar preguntas más precisas para su clínico, sobre todo cuando un informe de muñeca menciona un signo de Terry Thomas positivo, un signo del anillo o una inclinación dorsal en una fractura de radio distal ya consolidada.
Cómo interpretar el lenguaje habitual de los informes de muñeca
La “variante cubital positiva” significa que el cúbito se extiende más hacia la mano que el radio a la altura de la muñeca, un patrón relacionado con la impactación cubital y el desgaste del CFCT con el tiempo; la “variante negativa” se asocia con la enfermedad de Kienböck, en la que el semilunar pierde su irrigación sanguínea.
El «signo de Terry Thomas» se refiere a un espacio entre el escafoides y el semilunar más ancho que los dos a tres milímetros normales, llamado así por la sonrisa con dientes separados del actor, y señala un desgarro del ligamento escafolunar.
El “signo del anillo” es el contorno cortical de un escafoides que ha rotado quedando de perfil respecto al haz de rayos, una pista secundaria de inestabilidad escafolunar y no una estructura independiente.
La “inclinación dorsal” describe la angulación de la superficie articular del radio distal hacia el dorso de la mano después de que una fractura consolida en una posición poco favorable, lo que puede alterar la mecánica de la muñeca; la “pseudoartrosis del escafoides” significa que la línea de fractura nunca se unió con hueso nuevo y los dos fragmentos permanecen separados meses después.
Una proyección, sin cortes que desplazar
Una radiografía de muñeca aplana el carpo en una sola proyección bidimensional por cada disparo, de modo que no hay una pila de cortes que recorrer ni un volumen que girar como permiten la RM o la TC. Todos los huesos en el trayecto del haz se superponen en ese único fotograma, y precisamente por eso una sospecha de lesión del escafoides o del carpo necesita varios ángulos en lugar de uno: cada proyección adicional es la única forma de recuperar la información de profundidad que una sola radiografía no puede capturar.
Por qué usar nuestro visor gratuito de radiografías
100% basado en el navegador y privado
Los archivos de radiografía sin procesar permanecen en su dispositivo. Todo el procesamiento DICOM, el renderizado y la visualización se realizan íntegramente en su navegador mediante WebAssembly y la Canvas API.
No requiere instalación
Funciona en cualquier navegador moderno — Chrome, Firefox, Safari, Edge. Sin plugins, sin Java, sin software de escritorio que descargar.
Análisis con IA
Cuatro modelos de IA independientes pueden explicar imágenes de radiografía renderizadas en busca de fracturas, artrosis, alineación y patrones de densidad ósea. Claude sintetiza un informe de consenso.
Ventaneo, zoom y medición
La ventana de hueso destaca fracturas y espacios articulares. La ventana de tejido blando revela derrames y tumefacción. Zoom hasta 4x y medición de distancias en milímetros.
Todas las proyecciones radiográficas son compatibles
Proyecciones AP, lateral, oblicua, con carga, salida rotuliana (sunrise/Merchant) y túnel. Formatos de radiografía computarizada (CR) y radiografía digital (DR).
Informe en PDF descargable
Descargue un resumen educativo de IA con observaciones estructuradas, grados de gravedad sugeridos y puntos de acuerdo entre los modelos para comentarlo con su médico.
Formatos radiográficos compatibles
DICOM (.dcm) — archivos de radiografía digital
Archivos ZIP — que contienen varias proyecciones radiográficas
Radiografía computarizada (CR) y radiografía digital (DR)
Sintaxis de transferencia JPEG Lossless (1.2.840.10008.1.2.4.70)
Explicit VR Little Endian, Implicit VR Little Endian
Profundidad de píxel de 12 y 16 bits
Interpretación fotométrica MONOCHROME1 y MONOCHROME2
Preguntas frecuentes
¿Es gratuito usar este visor de radiografías de muñeca?
Sí. Cargar, ampliar, ajustar la ventana y medir en una radiografía de muñeca no cuesta nada y no tiene límite de estudios. Solo la lectura opcional de IA consume un crédito de pago.
¿Sale de mi ordenador el archivo de mi radiografía de muñeca?
El archivo DICOM o de imagen se decodifica y renderiza localmente en su navegador. Si solicita una lectura de IA, solo se envía para interpretación la imagen renderizada, no el archivo original.
¿Por qué mi radiografía de escafoides salió normal después de una caída?
Una fractura de escafoides puede ser invisible el día de la lesión porque la fisura aún no se ha ensanchado lo suficiente para que la reabsorción ósea la revele. Una radiografía inicial normal con dolor en la tabaquera anatómica suele implicar inmovilización con férula y una nueva radiografía a los diez o catorce días, o una RM o TC más temprana.
¿Qué es la varianza cubital y por qué importa?
La varianza cubital es la diferencia en milímetros de longitud entre el cúbito y el radio en la muñeca, medida en una proyección PA correctamente posicionada. La varianza positiva se asocia con la impactación cubital y el desgaste del CFCT; la varianza negativa se relaciona con la enfermedad de Kienböck.
¿Puede una radiografía de muñeca mostrar un desgarro del ligamento escafolunar?
No el ligamento en sí, sino su consecuencia: un espacio ensanchado entre el escafoides y el semilunar en una proyección PA o en una proyección en estrés con puño cerrado, a veces llamado signo de Terry Thomas. Confirmar el desgarro del ligamento directamente requiere RM o artroscopia.
¿Qué son los arcos de Gilula y cómo se usan?
Los arcos de Gilula son tres curvas suaves trazadas a lo largo de los bordes de los huesos del carpo en una proyección PA. Una rotura o un escalón en uno de los arcos señala una malalineación del carpo, como una luxación del semilunar o perilunar, incluso antes de localizar una línea de fractura.
¿Por qué el técnico me pide que cierre el puño para una proyección de la muñeca?
Cerrar el puño carga el carpo de forma axial. Si el ligamento escafolunar está desgarrado, esa carga separa el escafoides y el semilunar en una brecha que no se vería en una proyección relajada, por lo que la proyección de estrés está diseñada específicamente para provocar la inestabilidad.
¿Muestra una radiografía de muñeca el CFCT o los ligamentos de la muñeca?
No. El complejo fibrocartilaginoso triangular y los ligamentos interóseos son estructuras de partes blandas invisibles en la radiografía simple. Una radiografía solo insinúa indirectamente su estado, a través de la varianza cubital o los espacios del carpo; para verlos directamente hace falta una RM.
Enfoque en imágenes de muñeca
En Analyze My Wrist, el visor le ayuda a revisar estudios de muñeca y entender el lenguaje del informe relacionado con huesos pequeños, ligamentos, tendones, cartílago y nervios.
Hallazgos frecuentes de la muñeca
Revise desgarros del TFCC, fracturas del escafoides, lesión escafolunar, fractura distal del radio, túnel carpiano, quistes ganglionares y artritis de la muñeca.
Centrarse en estructuras pequeñas
Las imágenes de muñeca pueden incluir hallazgos sutiles en ligamentos y huesos pequeños. Las guías enlazadas le ayudan a entender qué hace cada estructura.