ginocchio fisioterapia After LCA chirurgia: Complete Guide

Fase 1: protezione e movimento precoce (settimane 0-2)

The first two weeks focus on protecting the graft, managing gonfiore, and restoring basic ginocchio motion. Goals include achieving full extension equal to the other ginocchio, reaching at least 90 degrees of flexion, and regaining quadriceps activation. You will use crutches and likely a hinged ginocchio brace locked in extension for walking.

• Serie per il quadricipite: premere il ginocchio piatto contro il letto
• Sollevamenti della gamba tesa in tutte e quattro le direzioni
• Scivolamenti del tallone per il range di movimento in flessione
• Movimenti di pompa della caviglia per la circolazione
• Mobilizzazione delicata della rotula

Full ginocchio extension is the single most important goal in this phase — failure to achieve it early often leads to a permanent extension deficit that significantly impacts function.

Fase 2: rinforzo precoce (settimane 2-6)

The focus shifts to restoring range of motion beyond 90 degrees, improving quadriceps strength, and normalizing gait. Crutches are weaned off as tolerated. Goals include at least 120 degrees of flexion by week 6, walking without a limp, and performing a straight leg raise without extension lag. esercizio include stationary cycling, leg press (limited range), step-ups, and balance board esercizio. Avoid open-chain ginocchio extensions during this phase.

Fase 3: rinforzo progressivo (settimane 6-12)

This phase emphasizes building strength and endurance while the graft matures. Goals include full range of motion, significantly improved quadriceps and hamstring strength, and normal walking on all surfaces. esercizio advance to squats, lunges, hamstring curls, calf raises, and full-range leg press. Proprioception and balance training become increasingly important — single-leg stance, wobble board esercizio, and eyes-closed challenges retrain neuromuscular control.

Fase 4: rinforzo avanzato (mesi 3-6)

A 3-6 mesi, l'innesto subisce la ligamentizzazione — trasformandosi da tendine in tessuto legamentoso funzionale. L'innesto è in realtà al suo punto più debole durante questo periodo. Gli obiettivi includono la forza del quadricipite almeno al 70% della gamba non coinvolta e l'inizio della corsa in linea retta (tipicamente intorno ai 4-5 mesi se i criteri sono soddisfatti). I criteri per la corsa richiedono almeno il 70% di simmetria della forza del quadricipite, assenza di gonfiore, range di movimento completo e prestazione soddisfacente nel salto su una gamba.

• Pliometria progressiva (su due gambe prima di una gamba)
• Esercizi con scala di agilità a bassa intensità
• Pattern di movimento sport-specifici
• Allenamento di forza pesante con squat, stacchi e leg press

Fase 5: ritorno allo sport (mesi 6-12)

The final phase focuses on sport-specific fitness and passing return-to-sport criteria: quadriceps strength at least 90% of the uninvolved side, successful hop test battery (all within 90% of the other leg), functional movement screening, and psychological readiness. Evidence strongly suggests that waiting at least 9 months before returning to pivoting sports reduces re-infortunio risk by up to 50% for each month of delay up to 9 months.

Key Takeaways

• L'estensione completa del ginocchio è l'obiettivo precoce più critico — dai la priorità dal primo giorno
• La riabilitazione del LCA richiede 9-12 mesi con cinque fasi distinte
• The graft is weakest at 3-6 months during ligamentization — do not rush
• Progression is criteria-based, not time-based — meet milestones before advancing
• Il ritorno allo sport richiede il superamento di test oggettivi inclusa la simmetria della forza e i test di salto
• Ogni mese di ritardo prima del ritorno allo sport (fino a 9 mesi) riduce il rischio di ri-infortunio

Domande frequenti