ШІ-виявлення тендосиновіту де Кервена на МРТ зап'ястка. Виявлення потовщення сухожиль першого тильного відділу, випоту в піхву та варіантів перетинки. 4 ШІ-моделі оцінюють патологію з боку променевої кістки паралельно.
Тендосиновіт де Кервена — це болючий стан, що уражає перший тильний відділ зап'ястя, залучаючи сухожилки довгого відвідного м'яза великого пальця (APL) та короткого розгинача великого пальця (EPB) при проходженні над шилоподібним відростком променевої кістки. Він зазвичай провокується повторюваними рухами великого пальця та зап'ястя і особливо поширений серед молодих батьків, працівників фізичної праці та спортсменів ракеткових видів спорту. МРТ та ультразвук цінні для підтвердження діагнозу, оцінки потовщення сухожилкової оболонки, виявлення перегородок підвідділів та виключення інших причин болю на променевій стороні зап'ястя. Наш консорціум ШІ аналізує зображення зап'ястя для виявлення аномалій сухожилків та оболонок у першому тильному відділі.
До 30% людей мають фіброзну або кісткову перетинку, що створює окремий субканал для сухожилка короткого розгинача великого пальця у межах першого дорзального каналу. Коли ін'єкція кортикостероїду вводиться в основний канал, що містить довгий відвідний м'яз великого пальця, субканал короткого розгинача може бути недосяжним, що пояснює рівень невдач приблизно 30%, коли перетинка наявна, порівняно з менш ніж 10% без перетинки. МРТ або УЗД можуть виявити перетинку до операції, визначаючи, чи потрібна техніка ін'єкції у два канали або хірургічне звільнення з навмисним розкриттям обох субканалів. Наш ШІ оцінює анатомію першого дорзального каналу, включаючи перетинку.
МРТ безпосередньо візуалізує потовщення утримувача розгиначів першого дорсального компартменту, рідину навколо сухожиль довгої привідної м'язи великого пальця (APL) та короткого розгинача великого пальця (EPB), перитендинозний та підшкірний набряк навколо шилоподібного відростка променевої кістки, а також аномалію сигналу сухожилля, що вказує на тендинопатію. Важливо, що МРТ одночасно оцінює човноподібну кістку на наявність перелому або незрощення, перший ЗП-суглоб на артроз, зону перехрестя на рівні другого дорсального компартменту при синдромі перехрестя та поверхневу гілку променевого нерва при синдромі Вартенберга. Ця диференційна оцінка є критичною, оскільки болі з боку променевого зап'ястка мають численні причини з різним лікуванням, а хвороба де Кервена є клінічним діагнозом, який візуалізація може підтвердити або спростувати.
Лікування першої лінії включає шинування великого пальця типу «spica» з утриманням зап'ястка та великого пальця у нейтральному положенні, протизапальні препарати та модифікацію активності з уникненням повторного защипування та скручування. Ін'єкція кортикостероїдів у перший дорсальний компартмент досягає розрішення у 70–90% первинних випадків. За наявності перетинки ін'єкція двох компартментів під ультразвуковим контролем підвищує показники успіху. Хірургічне розсічення першого дорсального компартменту залишається для випадків, які не відповідають на дві-три ін'єкції, і є дуже ефективним з низькою частотою рецидивів. Дані МРТ про тяжку дегенерацію сухожилля або значну перегородку субкомпартменту підтримують більш ранній розгляд хірургічного вивільнення замість повторних ін'єкцій.
Завантажте файли МРТ або рентгену у форматі DICOM для приватного ШІ-аналізу. 4 моделі аналізують незалежно — усі дані залишаються у вашому браузері.
Завантажити та аналізуватиМедичне застереження: Ця сторінка має виключно інформаційний та освітній характер. Вона не є медичною порадою, діагнозом чи лікуванням. ШІ-аналіз може містити помилки. Завжди консультуйтеся з кваліфікованим лікарем щодо медичних рішень. Повне застереження