Beurteile Röntgen- und MRT-Zeichen skapholunärer Verletzungen, skapholunäre Erweiterung, DISI-Winkel, Faustschlussaufnahmen, Bandruptur, SLAC-Handgelenk-Progression und Hinweise zur karpalen Ausrichtung.
Das Skapholunate-Band (SL-Band) ist das wichtigste intrinsische Karpalbandligament; seine Ruptur führt zur progredienten karpalen Instabilität, bekannt als Scapholunate Advanced Collapse (SLAC). SL-Verletzungen reichen von Partialrissen bis zur kompletten Ruptur mit Dissoziation. Bildgebung beurteilt Bandintegrität, Erweiterung des skapholunaten Intervalls, Karpusausrichtung und sekundäre degenerative Veränderungen. Unser KI-Konsortium bewertet SL-Bandmorphologie, misst den skapholunaten Spalt, beurteilt den skapholunaten Winkel und identifiziert Zeichen der Karpusmalalignment.
Die skapholunäre Verletzung ist eine Handgelenkseite, bei der Röntgen und MRT unterschiedliche Fragen beantworten: Faustschluss- oder Stressaufnahmen zeigen dynamische Erweiterung, während MRT die dorsalen Bandfasern und begleitendes Ödem beurteilt. Vergleiche verwandte Handgelenktraumata unter Skaphoidfraktur und Verletzungen des Weichteilstabilisators unter TFCC-Riss. Du kannst PA-, seitliche, schräge oder Faustschluss-Röntgenaufnahmen im kostenlosen Handgelenk-Röntgenviewer für einen privaten browserbasierten Blick öffnen, bevor du eine KI-Erklärung nutzt.
Der Skapholunare Winkel wird auf einem lateralen Handgelenksröntgen als Winkel zwischen der Längsachse des Skaphoiss und der Längsachse des Lunatums gemessen. Der Normalbereich beträgt 30 bis 60 Grad, Mittelwert ca. 47 Grad. Ein Winkel über 60 bis 70 Grad zeigt dorsale interkalierende Segmentinstabilität (DISI) an. Das KI-System misst diesen Winkel auf lateralen Projektionen.
Der skapholunäre fortgeschrittene Kollaps (SLAC) folgt einer vorhersagbaren degenerativen Abfolge. Stadium I betrifft isolierte Arthrose zwischen radialem Styloid und distalem Skaphoid. Stadium II ergänzt Arthrose zwischen proximalem Skaphoidpol und Radius. Stadium III betrifft die mediokarpale Arthrose zwischen Capitatum und Lunatum, während das Capitatum nach proximal wandert. Das radiolunäre Gelenk bleibt typischerweise erhalten. Unsere KI erkennt das SLAC-Stadium anhand der Muster der Gelenkspaltverschmälerung; das bestimmt direkt, ob eine bewegungserhaltende Rekonstruktion oder eine teilweise/vollständige Handgelenkversteifung geeignet ist. Bei degenerativer Gelenkspaltverschmälerung ohne SLAC vergleiche Handgelenkarthrose.
Akut zeigt das MRT Diskontinuität oder hohes T2-Signal durch die dorsale oder volare Komponente des Skapolunarbandapparats mit begleitendem radiokarpalen Gelenkerguss und periligamentärem Ödem. Radiologisch zeigt ein skapolunares Intervall breiter als 3 mm auf einem Faustschluss-PA-Bild (Terry-Thomas-Zeichen) eine vollständige Disruption. Chronisch ist das Band fehlend oder durch Fasergewebe ersetzt, das Skaphoid zeigt Rotationssubluxation mit kortikatem Ringzeichen auf der PA-Aufnahme, und eine frühe SLAC-Arthrose erscheint. Unsere KI berichtet über Bandintegrität, Lückenbreite und das Vorhandensein karpaler Fehlstellungsmuster.
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