Bu Görüntüleyicinin Açtığı El Bileği MR, Röntgen ve Artrografi Dosyaları

Bir el bileği görüntüleme isteği genellikle neler içerir

El bileği MR'ı neredeyse her zaman özel bir küçük ekstremite bobini ile çekilir; kol, tarayıcıya ve istem nedenine bağlı olarak ya baş üzerinde ya da yanda dinlenir konumda tutulur. Tetkikin çekirdeği, triangular fibrokartilaj kompleks ve skafolunat bağ boyunca açılandırılmış ince koronal proton yoğunluklu ve gradyan eko serilerden oluşur, çünkü klinik açıdan anlamlı bulguların çoğunu bu iki yapı belirler; sinir sıkışması söz konusu olduğunda buna karpal tünel boyunca bir aksiyel seri eklenir.

Düz MR bir bağ yırtığını belirsiz bıraktığında, radyolog el bileğinin bir, iki veya üç bölmesine — radyokarpal, midkarpal ve distal radioulnar — kontrast madde enjekte eder ve yeniden tarama yapar; bu da tek bir sekans yerine birkaç farklı seriden oluşan bir MR artrografi üretir.

Röntgenler tek bir görüntüden daha fazlasını kapsar: standart bir el bileği serisi PA, lateral ve oblik projeksiyonlar içerir ve uzatılmış bir ele düşme genellikle ince bir kırık hattını ortaya çıkarmak için özel skafoid görüntülerinin yanı sıra kavrama ve ulnar deviasyon stres görüntülerini de ekler. Bir skafoid kırığının iyileşmesi izlenmesi gerektiğinde, BT vücudun anatomik düzlemleri yerine skafoidin kendi ekseni boyunca yeniden formatlanır, çünkü kırık hattını tam uzunluğu boyunca net gösteren tek açı budur.

El bileği görüntüleme size ulaştığında genellikle nasıl paketlenir

El bileğinin görüş alanı küçük ve piksel aralığı çok ince olduğundan, MR ve röntgen dışa aktarımları daha büyük eklemlerin tetkiklerine kıyasla genellikle kompakttır — bütün bir ziyaret, bir diz veya kalça tetkikinin ihtiyaç duyduğu alanın bir kısmına sığabilir. Üç bölmeli bir artrogram istisnadır: tek bir dizi yerine tek bir klasörde bir araya getirilmiş birkaç seri bekleyin, çünkü enjekte edilen her bölme ayrı ayrı taranıp kaydedilir.

Düşme sonrası bir acil servis skafoid serisi sıklıkla hasta portalı üzerinden herhangi bir klasör yapısı olmayan birkaç gevşek DICOM dosyası olarak size ulaşır — bunlar herhangi bir hazırlık gerektirmeden doğrudan görüntüleyiciye bırakılabilir. Hastane tarafından verilen CD'ler MR tarafında daha yaygın bir yoldur ve genellikle gerçek DICOM klasörünün yanında bir DICOMDIR indeksi barındırır; içindeki tek tek dosyaları aramak yerine o klasörü olduğu gibi sürükleyin.

Bir klinik tüm el bileği ziyaretini tek seferde dışa aktardığında ZIP arşivleri yaygındır ve karpal instabilite veya kıkırdak haritalamayı inceleyen araştırma iş akışlarından zaman zaman NIfTI dosyaları da karşınıza çıkar — her iki format da bırakıldığında yerel DICOM ile aynı şekilde yüklenir.

Arşiv biçimleri

Taramanız tek büyük sıkıştırılmış dosya olarak geldiyse, doğrudan görüntüleyiciye bırakın — bunu tarayıcınızda açıyoruz.

• ZIP — hastane CD'lerinde ve hasta portalı indirmelerinde en yaygın biçim
• TAR — araştırma veri kümelerinde yaygındır
• .tar.gz ve .tgz — TAR + GZIP sıkıştırmalı

DICOM transfer syntax'ları

Bir DICOM dosyası içindeki piksel verilerini kodlamak için kullanılan teknik formattır. Görüntüleyicimiz, klinik tarayıcıların kullandığı tüm yaygın transfer syntax’ları çözer.

• Implicit VR Little Endian (1.2.840.10008.1.2)
• Explicit VR Little Endian (1.2.840.10008.1.2.1)
• JPEG Lossless (1.2.840.10008.1.2.4.70)
• JPEG Extended 12-bit (i-CAT diş CBCT'sinde kullanılan)
• RLE Kayıpsız
• 8-bit, 12-bit ve 16-bit piksel verisi
• MONOCHROME1 ve MONOCHROME2 fotometrik yorumlamaları

NIfTI (araştırma / dönüştürülmüş taramalar)

NIfTI (Neuroimaging Informatics Technology Initiative), araştırma ve son işleme araçlarının çoğunun kullandığı formattır. Taramayı FreeSurfer veya fastMRI gibi bir iş akışından geçtiyseniz, büyük olasılıkla bir NIfTI dosyanız vardır.

• .nii — sıkıştırılmamış NIfTI hacmi
• .nii.gz — GZIP ile sıkıştırılmış NIfTI (en yaygın)

Kesit kalınlığının el bileği 3D rekonstrüksiyonu için anlamı

Koronal veya aksiyel el bileği MR serisi genellikle milimetrenin altında düzlem-içi çözünürlükle ancak kesitler arasında yalnızca 2 mm mesafeyle alınır; bu durum triangüler fibrokartilaj kompleksi ve skafolunat bağı orijinal düzlemde mükemmel netlikle gösterirken, önden arkaya hacimsel olarak yumuşak biçimde render edilemeyecek kadar ince bir yığın bırakır — 3D modele döndürmeye çalıştığınızda basamak artefaktları görürsünüz.

Skafoid ekseni BT'si farklı davranır: standart bir vücut düzlemi yerine kemiğin kendi uzun eksenini takip etmek üzere seçilmiş oblik bir açıyla alınır; bu yüzden yeniden formatlama, yüklendikten sonra yeni bir açı bulmayı gerektirmek yerine doğal olarak kırığa hizalanır. Bu obliklik kasıtlıdır, dosyadaki bir kusur değildir.

Tek bir skafoid görüntüsü röntgeni ise, aynı yüklemede kaç başka görüntü veya MR serisi bulunursa bulunsun, tam olarak olduğu şey — arkasında kesit verisi olmayan düz iki boyutlu bir projeksiyon — olarak kalır.

Bir bakışta uyumluluk

Gizlilik ve 3D görüntüleme rehberleri

Bir el bileği tetkiki beklediğiniz gibi açılmadığında

Her bölme için ayrı bir ZIP olarak dışa aktarılmış üç bölmeli bir artrogram yine de sorunsuz açılır — arşivleri önce kendiniz birleştirmeye çalışmak yerine her ZIP'i tek tek bırakın ve görüntüleyicinin bunları aynı oturumda birleştirmesine izin verin. Vida veya plaka taşıyan post-operatif bir el bileği de normal şekilde yüklenir; donanım yalnızca metal yakınındaki piksellerin görünümünü etkiler, dosyaların ayrıştırılıp ayrıştırılamayacağını değil. Gerçek çıkmaz sokaklar, tarayıcı tabanlı hiçbir görüntüleyicinin korumasız bir yeniden dışa aktarım olmadan açamayacağı parola korumalı hastane CD'leri ve DICOM yerine PDF veya ekran görüntüsü olarak kaydedilmiş satıcı ölçüm raporlarıdır — bunlar zaten hiçbir zaman görüntüleme dosyası olmamıştır.