Skafoid Kırıkları ve Karpal Dizilim İçin Ücretsiz El Bileği BT Görüntüleyici

Diskten Rapora Giden Yol

Negatif Bir Röntgenin Ardından Neden El Bileği BT'si İstenir

Bir skafoid kırığı, bir el bileği BT'sinin sipariş edilmesinin klasik nedenidir. Gerçek skafoid kırıklarının kabaca dörtte biri, kırık hattı düz filmlerin yakalayamayacağı bir açıyla üst üste binen karpal kemikten geçtiği için ilk röntgende görünmez. Düşerek uzatılmış bir ele yüklenmenin ardından enfiye çukuru hassasiyeti devam eder ve röntgen temiz görünürse, skafoidin uzun ekseni boyunca alınan BT, gizli bel kırığını gerçekten bulan ya da orada hiçbir şey olmadığını doğrulayarak el bileğinin erken alçıdan çıkmasını sağlayan tetkiktir.

BT ayrıca bilinen bir skafoid kırığının nonunion'a ilerleyip ilerlemediğini de netleştiren tetkiktir, çünkü kırık hattını, kenarlardaki herhangi bir sklerozu ve kist oluşumunu tekrarlanan bir röntgenden çok daha güvenilir şekilde gösterir. Distal radyus kırığında BT, eklem yüzeyi kayması ve boşluğunu milimetre cinsinden ölçer; bu sayı cerrahın eklem yüzeyini plak ve vidalarla mı redükte edeceğine yoksa alçıda mı kaynamasına izin vereceğine karar vermesini sağlar. Volar plak fiksasyonundan sonra BT, hiçbir vidanın dorsal kortekse penetre olmadığını kontrol eder; bu detay lateral röntgende kolayca kaçırılır ama aksiyel BT kesitinde belirgindir. Standart el bileği görüntülerinde tamamen kaçırılması kolay olan bir hamatum kancası kırığı genellikle özel bir karpal tünel görüntüsü veya BT gerektirir.

Bir El Bileği BT Veri Setinde Gerçekte Neler Bulunur

Modern bir el bileği BT'si, milimetrenin altında aksiyel kesitlerden oluşan sarmal bir hacim olarak alınır ve ardından aynı ham veriden iki kez yeniden oluşturulur: biri kortikal sınırları ve kırık hatlarını keskinleştiren sert bir kemik çekirdeğiyle, diğeri kemik çekirdeğinin fleksör ve ekstensör tendonlar çevresinde oluşturduğu kenar gürültüsünü azaltan daha yumuşak bir yumuşak doku çekirdeğiyle. Elde edilen vokseller izotropik olduğundan, tarayıcı veya görüntüleyici, orijinal aksiyel geçişten hiçbir detay kaybetmeden, bir el cerrahının gerçekte okuduğu yönelim olan skafoidin kendi uzun eksenine açılı bir yeniden format oluşturabilir.

Görüntüleyicinin Elinize Verdikleri

Rapor Dilini Anlamlandırmak

El bileği BT raporları, birkaç tekrar eden ifadeye dayanır. "Eklem basamaklanması" milimetre cinsinden bildirilir ve radius eklem yüzeyinin bir parçasının komşusuna göre ne kadar yukarıda veya aşağıda durduğunu tanımlar; cerrahların fiksasyona karar verirken kullandığı eşik genellikle birkaç milimetredir. "Skafolunat genişleme", skafoid ve lunat kemikleri arasında açılan bir boşluğu ifade eder; bu, tedavi edilmezse skafolunat ileri kollapsa ilerleyebilen bir bağ yaralanması belirtisidir. "DISI" ve "VISI", lunatın komşularına göre dorsal veya volar yönde eğilmesini tanımlar ve bir sagital reformatta görülebilir. Skafoid belinde "kaynamama", kırık hattının beklenen iyileşme süresini çoktan aşmış sklerotik veya kistik kenarlarla hâlâ görünür olduğu anlamına gelir; ameliyat sonrası tetkikler ise bir vidanın skafoid içinde merkezi konumda mı yoksa iki uçtan birine doğru geri mi çekilmiş olduğunu belirten implant konumu ifadeleri ekler.

BT'nin Bittiği ve MR'ın Devraldığı Yer

BT'nin en iyi çalıştığı alan, skafoid bel bölgesindeki kortikal kemiği okumaktır — kırık hatları, parça konumu, donanım ve iyileşmenin gerçekten ilerleyip ilerlemediği. Aynı kesite triangüler fibrokartilaj kompleksi, skafolunat ve lunotriquetral bağları veya erken kemik kontüzyonu hakkında soru sorun, o zaman yetersiz kalır; bunların net gösterilmesi için MR'ın kontrast ağırlıklı sekansları veya özel bir artrogram gerekir. Akut bir skafolunat bağ yırtığı veya bir triangüler fibrokartilaj yırtığı, gerçekten instabil bir eklemde bile BT'de tamamen sıradan görünebilir. Bu nedenle gizli bir skafoid kırığının kemik sorusu BT ile yanıtlanır, normal görünümlü kemiğe sahip tamamen ligamentöz bir el bileği yaralanması ise genellikle doğrudan MR'a yönlendirilir.

Desteklenen El Bileği BT Formatları

Sık Sorulan Sorular

Skafoid Ve Karpal Değerlendirme İçin 3D Görüntüleme

Bir karpal seri neredeyse her zaman gerçek bir volumetrik çekimdir, bu yüzden gerçek bir ayrıntı kaybı olmadan ince yeniden biçimlendirmelere ve 3B'ye dönüştürülür. Skafoid bel bölgesinde parça deplasmanını, radiusta bir basamaklanmayı veya plaklama sonrası donanım yörüngesini kesit kesit tarif etmek yerine döner bir 3B el bileğinde göstermek çok daha kolaydır — ne kadar keskin göründüğü yine de tarayıcının başlangıçta kullandığı kesit kalınlığına, aralığına ve kernele bağlıdır.

Diğer Ücretsiz Görüntüleyiciler