El Bileği Yaralanma Tipleri Açıklanıyor: TFCC Yırtıklarından Karpal Tünele
TFCC yırtıkları, skafoid kırıkları, karpal tünel sendromu, de Quervain hastalığı ve ganglion kistleri dahil yaygın el bileği sorunları hakkında bilgi edinin.
El bileği, sekiz karpal kemik, çok sayıda bağ, triangular fibrocartilage complex (TFCC) ve dar kompartmanlardan geçen birçok tendondan oluşan, vücuttaki en karmaşık eklemlerden biridir. Bu karmaşıklık, el bileğini hem travma hem de aşırı kullanım kaynaklı çok çeşitli yaralanmalara açık hale getirir. Sık görülen el bileği sorunlarını anlamak, hastaların semptomları erken fark etmesine ve uygun tedavi arayışına girmesine yardımcı olur.
TFCC Yırtığı
Triangular fibrocartilage complex, bileğin ulnar (serçe parmak) tarafında yer alan, eklemi yastıklayan ve distal radioulnar eklemi stabilize eden bir kıkırdak ve bağ yapısıdır. TFCC yırtıkları ulnar taraf bilek ağrısı, klik sesi ve kavrama ya da çevirme ile güçsüzlük yapar. Düşmelerden veya spordan kaynaklanan travmatik yırtıklar immobilizasyonla iyileşebilirken, dejeneratif yırtıklar yaşlanmayla sık görülür. MR veya MR artrografi birincil tanı aracıdır. TFCC yırtıklarını görüntülemede nasıl saptayacağınızı bilek MR okuma rehberimiz içinde öğrenin.
Skafoid Kırığı
En sık kırılan karpal kemik olan skafoid, uzatılmış ele düşme sırasında yaralanmaya açıktır. Kırık ilk röntgenlerde görünmeyebilir; bu da tanıda gecikmeye yol açar. Anatomik çatal çukuru ağrısı klasik klinik bulgudur. Skafoidin özgün kanlanması, kaynamama ve avasküler nekrozu gerçek bir endişe haline getirir. İyileşme seçenekleri hakkında ayrıntılı bilgi için skafoid kırığı ameliyatsız iyileşir mi yazımıza bakın.
Karpal Tünel Sendromu
Karpal tünel sendromu, median sinirin el bileğindeki karpal tünelden geçerken bası altında kalmasıyla oluşur. Belirtiler arasında başparmak, işaret, orta ve yüzük parmaklarında uyuşma, karıncalanma ve ağrı yer alır; bu şikayetler genellikle gece daha kötüdür. Nedenler arasında tekrarlayan el kullanımı, gebelik, diyabet ve tiroid hastalıkları bulunur. Hafif vakalar atelleme ve aktivite düzenlemesine yanıt verirken, kas erimesi olan ağır vakalarda cerrahi dekompresyon gerekir. MR, tünel içinde sinir şişmesini ve yassılaşmasını gösterebilir.
De Quervain Tenosinoviti
Bu durum, bileğin başparmak tarafındaki tendonların, özellikle abductor pollicis longus ve extensor pollicis brevis tendonlarının iltihabını içerir. Başparmak hareketleri, kavrama ve el bileği deviasyonu ile ağrıya neden olur. Tekrarlayan kaldırma hareketleri yapan yeni ebeveynlerde ve tekrarlayan sıkma hareketleri yapan kişilerde yaygındır. Tedavi; başparmak spika ateli, kortikosteroid enjeksiyonu (yüzde 80 düzelme ile oldukça etkilidir) ve nadiren birinci dorsal kompartmanın cerrahi gevşetilmesini içerir.
Ganglion Kisti
Ganglion kistleri, el ve bilekte en sık görülen yumuşak doku kitlesidir. Eklem kapsüllerinden veya tendon kılıflarından kaynaklanan, içi sıvı dolu keseciklerdir ve en sık el bileğinin dorsal (arka) tarafında görülürler. Ganglionların çoğu ağrısızdır ve boyutları değişkenlik gösterebilir. Tedavi, izlemden (birçoğu kendiliğinden düzelir) semptomatik kistlerde aspirasyon veya cerrahi eksizyona kadar uzanır. MR, kitlenin kistik doğasını ve kaynağını net biçimde göstererek diğer yumuşak doku tümörlerinden ayırır.
Önemli Noktalar
- TFCC yırtıkları ulnar tarafta el bileği ağrısına neden olur ve doğru tanı için MR artrogram gerekebilir
- Skafoid kırıkları röntgende gizli kalabilir ve kanlanma nedeniyle kendine özgü iyileşme güçlükleri taşır
- Karpal tünel sendromu hafiften ağıra değişir ve tedavi sinir basısının derecesine bağlıdır
- De Quervain tenosinoviti çoğu olguda kortikosteroid enjeksiyonuna iyi yanıt verir
Sık Sorulan Sorular
El bileği ağrısı için ne zaman görüntüleme yaptırmalıyım?
Düşme veya travma sonrası el bileği ağrınız varsa (önce röntgen), iki haftadan uzun süren kalıcı ağrı, çıtlama veya kilitlenme şikayetleri, parmaklarda uyuşma ya da gözle görülen bir kitle varsa görüntüleme yaptırın. Röntgen normal ama şikayetler sürüyorsa, genellikle sonraki adım MR’dır.
El bileği yaralanmaları ameliyatsız iyileşebilir mi?
Birçok el bileği sorunu konservatif tedaviye yanıt verir. Yer değiştirmemiş skafoid kırıkları alçı ile iyileşebilir, hafif karpal tünel splintleme ile düzelebilir, TFCC yırtıkları immobilizasyonla iyileşebilir ve ganglion kistleri çoğu zaman kendiliğinden geriler. Önemli olan doğru tanı ve uygun tedavi eşleşmesidir.
İlgili Makaleler
TFCC değerlendirmesi, skafoid kırığı saptanması ve karpal tünel bulguları dahil olmak üzere el bileği MR raporunuzu çözün.
Scaphoid kırığı iyileşme oranlarını lokalizasyona göre, alçı tedavisi ile cerrahi tespiti ve kanlanma sorununu anlayın.
İlgili Durumlar
Görüntünüzü analiz etmeye hazır mısınız? Yapay zekâ destekli analiz için MR veya röntgeninizi yükleyin
Özel, yapay zekâ destekli analiz için MR veya röntgen DICOM dosyalarınızı yükleyin. 4 model bağımsız olarak analiz eder — tüm veriler tarayıcınızda kalır.
Analizi BaşlatTıbbi Uyarı: Bu sayfa yalnızca bilgilendirme ve eğitim amaçlıdır. Tıbbi tavsiye, tanı veya tedavi niteliği taşımaz. AI tarafından üretilen analizlerde hata olabilir. Tıbbi kararlar için her zaman yetkin bir sağlık profesyoneline danışın. Tam Sorumluluk Reddi