راجع علامات تمزق TFCC في الرنين المغناطيسي، وأنواع بالمر الرضية والتنكسية، والتباين الزندي في أشعة المعصم السينية، وعدم استقرار DRUJ، واستخدام تصوير المفصل بالرنين المغناطيسي، وحدود الصور الشعاعية.
المركّب الغضروفي الليفي المثلثي (TFCC) هو مثبت حيوي للمفصل الكعبري الزندي البعيد (DRUJ)، ويعمل كوسادة بين الزند وعظام الرسغ. تُصنَّف تمزقات TFCC إلى رضحية (Palmer Type 1) أو تنكسية (Palmer Type 2). ويُعد MRI، وخصوصًا MR arthrography، مفيدًا لتقييم سلامة TFCC، وموقع التمزق، وعدم الثبات المرافق. يقوم تحالفنا لـ AI بتقييم شكل TFCC، وتحديد نوع التمزق وموقعه، وتقييم المفصل الكعبري الزندي البعيد بحثًا عن عدم الثبات.
يمكن أن تظهر الأشعة السينية التباين الزندي، أو محاذاة الكعبرة البعيدة، أو كسر مرافق، لكن MRI ضروري لرؤية قرص الغضروف الليفي، وارتكاز الحفرة، ومثبتات DRUJ. إذا تبع الألم رض، فقارن مع كسر الكعبرة البعيدة؛ وإذا كان السؤال الرئيسي هو عدم استقرار عظام الرسغ الداخلية، فقارن مع إصابة الرباط الزورقي الهلالي. يمكنك أيضا فتح صور المعصم الشعاعية في عارض الأشعة السينية المجاني للمعصم قبل تحديد ما إذا كان MRI أو تصوير المفصل بالرنين المغناطيسي هو الدراسة التالية الأكثر ملاءمة لمناقشتها مع طبيب.
تمزقات Palmer Type 1 رضحية وتُقسَّم حسب الموقع: 1A القرص المركزي، 1B المحيطي الزندي (الحفيري)، 1C البعيد (الرباط الزندي الرسغي)، و1D الكعبري (الثلمة السيغمويدية). تمزقات Palmer Type 2 تنكسية، وتُصنَّف من 2A إلى 2E وتمثل ترققًا تدريجيًا للقرص، وثقبًا، وتآكل الرباط العظمي الهلالي الثلاثي، واعتلال غضروف رأس الزند، واعتلال غضروف الرسغ. تتمتع تمزقات Type 1B المحيطية بأفضل قدرة على الالتئام بسبب الحفاظ على التروية الدموية، بينما تتمتع تمزقات Type 1A المركزية بقدرة ضعيفة على الالتئام وغالبًا ما تتطلب تنظيفًا مفصليًا بالمنظار. يصنف الذكاء الاصطناعي لدينا التمزقات وفق هذا النظام ويقيّم المفصل الكعبري الزندي البعيد من أجل عدم الاستقرار المرافق.
يصف التباين الزندي فرق الطول بين النهاية البعيدة للزند والكعبرة. يزيد التباين الزندي الإيجابي الحمل عبر TFCC، مما يسرّع تغيرات النوع 2 التنكسية ومتلازمة الانحشار الزندي مع تلين غضروف العظم الهلالي والمثلث. يقلل التباين السلبي الحمل على TFCC لكنه يرتبط بمرض كينبوك. يقيس الذكاء الاصطناعي لدينا التباين الزندي على صور PA الشعاعية مع الساعد في دوران محايد، لأن التباين يمكن أن يتغير بما يصل إلى 2 مم بين الكب الكامل والاستلقاء الكامل. يعد تقصير الزند العظمي استراتيجية جراحية أساسية عندما يرافق التباين الإيجابي تمزقات TFCC التنكسية. إذا كان تضيق المسافة المفصلية هو النتيجة الغالبة، فقارن مع التهاب مفاصل المعصم؛ وإذا كان هناك ميل أو قصر بعد رض في الكعبرة البعيدة، فقارن مع كسر الكعبرة البعيدة.
عادةً ما يظهر القرص المركزي بإشارة منخفضة متجانسة في جميع التسلسلات. وتظهر التمزقات المرضية كإشارة عالية بؤرية في T2 أو كاستمرار انقطاع كامل يعبر القرص. ويتجلى انفصال الفوفيا (النوع 1B) بسائل بين الارتكاز الزندي والفوفيا مع عدم استقرار المفصل الكعبري الزندي البعيد. وقد تحاكي التمزقات الكاذبة الناتجة عن ظاهرة الزاوية السحرية تمزقات الجانب الكعبري في التسلسلات القياسية ويجب تأكيدها في المقاطع المتعامدة. ويزيد MR arthrography مع الغادولينيوم داخل المفصل الحساسية للتمزقات الكاملة بإظهار تسرب المادة الظليلة. يفسر AI تغيرات الإشارة ضمن السياق التشريحي لتقليل النتائج الإيجابية الكاذبة.
فكّ تقرير تصوير الرسغ بالرنين المغناطيسي بما يشمل تقييم TFCC، وكشف كسر العظم الزورقي، وموجودات النفق الرسغي.
تعلم متى يمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي للمعصم 3T في علاج تمزقات TFCC وإصابة الرباط الزورقي وكسر الزورقي الخفي وتفاصيل الغضروف، ومتى تكون الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي 1.5T كافية.
تعرّف على الحالات الشائعة في المعصم، بما في ذلك تمزقات TFCC، وكسور الزورقي، ومتلازمة النفق الرسغي، ودي كيرفان، والأكياس الغنغلوية.
حمّل ملفات DICOM للتصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية لتحليل خاص مدعوم بالذكاء الاصطناعي. يحلل 4 نماذج بشكل مستقل — وتبقى جميع البيانات في متصفحك.
رفع وتحليلإخلاء مسؤولية طبي: هذه الصفحة مخصّصة للأغراض المعلوماتية والتعليمية فقط. ولا تشكّل نصيحة طبية أو تشخيصًا أو علاجًا. قد يحتوي التحليل المُولَّد بواسطة AI على أخطاء. استشر دائمًا مختصًا صحيًا مؤهلًا لاتخاذ القرارات الطبية. إخلاء مسؤولية كامل