راجع علامات إصابة الرباط الزورقي الهلالي في الأشعة السينية والرنين المغناطيسي، واتساع المسافة الزورقية الهلالية، وزاوية DISI، ووضعيات القبضة المشدودة، وانقطاع الرباط، وتقدم معصم SLAC، ومؤشرات محاذاة عظام الرسغ.
الرباط الزورقي الهلالي (SL) هو أهم رباط رسغي داخلي، ويؤدي انقطاعه إلى عدم ثبات رسغي مترقٍ يُعرف بالانهيار المتقدم الزورقي الهلالي (SLAC). وتتدرج إصابات SL من تمزقات جزئية إلى تمزق كامل مع انفصال. ويقيّم التصوير سلامة الرباط، واتساع المسافة الزورقية الهلالية، ومحاذاة الرسغ، والتبدلات التنكسية الثانوية. يقوم تحالفنا لـ AI بتقييم شكل الرباط الزورقي الهلالي، وقياس الفجوة الزورقية الهلالية، وتقييم زاوية الزورقي الهلالي، وتحديد علامات سوء المحاذاة الرسغية.
إصابة الرباط الزورقي الهلالي هي صفحة للمعصم تجيب فيها الأشعة السينية وMRI عن أسئلة مختلفة: تظهر صور القبضة المشدودة أو صور الإجهاد الاتساع الديناميكي، بينما يقيّم MRI ألياف الرباط الظهرية والوذمة المصاحبة. راجع رضوض المعصم ذات الصلة في كسر الزورقي وإصابة مثبت الأنسجة الرخوة في تمزق TFCC. يمكنك فتح صور PA أو الجانبية أو المائلة أو القبضة المشدودة في عارض الأشعة السينية المجاني للمعصم لإلقاء نظرة خاصة داخل المتصفح قبل استخدام أي شرح بالذكاء الاصطناعي.
تُقاس زاوية الزورقي الهلالي على صورة جانبية للمعصم باعتبارها الزاوية بين المحور الطولي للعظم الزورقي والمحور الطولي للعظم الهلالي. ويتراوح المجال الطبيعي بين 30 و60 درجة، بمتوسط يقارب 47 درجة. وتشير زاوية تتجاوز 60 إلى 70 درجة إلى عدم ثبات المقطع المتداخل الظهري (DISI)، أي أن العظم الهلالي قد مال ظهريًا بالنسبة إلى العظم الكبير بينما انثنى العظم الزورقي راحيًا بعد فشل الرباط الزورقي الهلالي. ويقيس AI لدينا هذه الزاوية على الإسقاطات الجانبية ويربطها بشكل الرباط على MRI وعرض المسافة الزورقية الهلالية على صور PA.
يتبع الانهيار الزورقي الهلالي المتقدم (SLAC) تسلسلا تنكسيا متوقعا. تشمل المرحلة الأولى خشونة معزولة بين الناتئ الكعبري البعيد والزورقي. تضيف المرحلة الثانية خشونة بين القطب القريب للزورقي والكعبرة. تشمل المرحلة الثالثة التهاب مفصل منتصف الرسغ بين الكبير والهلالي مع حدوث هجرة قريبة للعظم الكبير. يكون المفصل الكعبري الهلالي محفوظا عادة. يحدد الذكاء الاصطناعي لدينا مرحلة SLAC بناء على أنماط تضيق المسافة المفصلية، وهذا يحدد مباشرة ما إذا كانت إعادة البناء المحافظة على الحركة أو الدمج الجزئي/الكلي للمعصم مناسبة. بالنسبة إلى تضيق المسافة المفصلية التنكسي غير SLAC، قارن مع التهاب مفاصل المعصم.
في الحالة الحادة، يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي انقطاعًا أو فرط شدة إشارة على T2 عبر الجزء الظهري أو الراحي من الرباط الزورقي الهلالي، مع انصباب مرافق في المفصل الكعبري الرسغي ووذمة حول الرباط. ومن الناحية الشعاعية، يشير اتساع المسافة الزورقية الهلالية إلى أكثر من 3 مم في صورة PA مع القبضة المغلقة (علامة Terry Thomas) إلى انقطاع كامل. وفي الحالة المزمنة، يكون الرباط غائبًا أو مستبدلًا بنسيج ليفي، ويُظهر الزورقي خلعًا تحت خلع دوراني مسببًا علامة الحلقة القشرية في صورة PA، وتظهر بدايات فصال SLAC. ويُبلغ الذكاء الاصطناعي لدينا عن سلامة الرباط، وعرض الفجوة، ووجود أنماط سوء المحاذاة الرسغية.
فكّ تقرير تصوير الرسغ بالرنين المغناطيسي بما يشمل تقييم TFCC، وكشف كسر العظم الزورقي، وموجودات النفق الرسغي.
تعلم متى يمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي للمعصم 3T في علاج تمزقات TFCC وإصابة الرباط الزورقي وكسر الزورقي الخفي وتفاصيل الغضروف، ومتى تكون الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي 1.5T كافية.
حمّل ملفات DICOM للتصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية لتحليل خاص مدعوم بالذكاء الاصطناعي. يحلل 4 نماذج بشكل مستقل — وتبقى جميع البيانات في متصفحك.
رفع وتحليلإخلاء مسؤولية طبي: هذه الصفحة مخصّصة للأغراض المعلوماتية والتعليمية فقط. ولا تشكّل نصيحة طبية أو تشخيصًا أو علاجًا. قد يحتوي التحليل المُولَّد بواسطة AI على أخطاء. استشر دائمًا مختصًا صحيًا مؤهلًا لاتخاذ القرارات الطبية. إخلاء مسؤولية كامل